透析一周三次是否属于严重情况，需要结合患者的具体病情、残余肾功能、透析充分性等因素来综合评估。以下将从透析频率与病情严重性的关系、对生活质量的影响以及医生建议等方面进行详细分析。

透析频率与病情严重性的关系

病情需要

• ​残余肾功能：如果患者已经没有残肾功能，即没有尿量的尿毒症患者，医生通常会开具每周三次透析的处方，每次四个小时，总治疗时间达到12个小时，以确保体内毒素和水分得到有效清除。
• ​尿毒症期：进入尿毒症期的患者，如果体内水分和代谢废物无法自行排出，需要规律透析，每周三次透析是常见的治疗方案。

透析充分性

• ​透析频率与充分性的关系：每周透析三次，每次透析时间达到四个小时，可以确保透析的充分性，降低患者的毒素水平，维持内环境稳定。
• ​K/DOQI指南：根据K/DOQI指南，每周至少透析12小时才能达到最低透析充分性，每周三次透析是推荐的治疗频率。

透析频率对生活质量的影响

生理健康

• ​透析频率与并发症：每周三次透析可以有效清除体内的代谢废物和多余水分，减轻水肿、高血压等症状，维持心血管健康。
• ​生活质量评分：研究表明，每周五次透析治疗的患者生活质量评分明显高于每周三次透析治疗组，因为前者能更好地控制病症，减少体力消耗和糟糕的生活体验。

心理社会健康

• ​心理压力：频繁的透析治疗会给患者带来较大的生理负担，如透析过程中出现的低血压、肌肉痉挛等症状，严重影响患者的生活质量。
• ​社会支持：家庭和社会的支持有助于提高患者的生活质量，而经济负担过重则可能降低患者的生活质量。

透析频率的医生建议

个体化透析方案

• ​残余肾功能：医生会根据患者的残余肾功能、代谢情况、身高、体重等因素综合评估后确定透析频率。残余肾功能较好的患者可以考虑减少透析次数。
• ​特殊患者：对于糖尿病患者或高血压患者，可能需要采用更为细致的透析方案，以更好地控制血糖和血压。

透析期间的注意事项

• ​饮食控制：患者需严格遵循医嘱控制水分和盐分摄入，避免加重肾脏负担。保持良好的生活习惯，如适当运动、充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。
• ​定期检查：定期进行体检，尤其是对于并发症的检查，根据身体变化情况及时调整药物或者治疗方案。

透析一周三次并不一定意味着病情严重，关键在于透析的充分性和患者的残余肾功能。每周三次透析可以确保毒素和水分得到有效清除，维持内环境稳定，提高患者的生活质量。然而，频繁的透析治疗也会给患者带来一定的生理和心理负担，因此需要根据患者的具体情况进行个体化调整，并在医生的指导下进行透析治疗。

透析一周三次的病人能活多久

透析一周三次的病人能活多久因人而异，主要取决于多种因素，包括患者的年龄、基础疾病、透析的充分性、并发症的控制以及患者的生活方式和自我管理能力。

影响透析患者生存期的因素

• ​年龄和身体状况：年轻、身体状况较好的患者通常能活20年左右，而年纪较大、身体状况较差的患者可能只能活10年左右。
• ​透析的充分性：一周三次的透析频率能够较充分地清除体内的毒素和水分，有助于维持内环境的稳定。如果透析不充分，患者可能会出现贫血、血压控制不佳等问题，进而影响生存期。
• ​并发症：患者是否存在心脑血管疾病或其他并发症，如高脂血症、呼吸困难等，也会影响生存期。
• ​生活方式和自我管理：积极乐观的心态和良好的社会支持有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。此外，规律、充分的透析，控制饮食，按时排便等也是延长寿命的重要因素。

透析患者的存活率

• ​5年存活率：一般能够达到80%以上。
• ​10年存活率：能够达到50%以上。

延长透析患者寿命的建议

• ​规律、充分透析：每周透析三次，每次透析4-5小时，确保体内的毒素及时有效排出体外。
• ​控制并发症：积极预防和治疗透析过程中可能出现的并发症，如贫血、高血压、肾性骨病等。
• ​健康的生活方式：控制饮食，适当限盐、限水，避免高钾、高磷饮食，保持适当的运动。
• ​按时服药和定期复诊：遵医嘱规律应用相关药物控制病情，定期到医院进行检查和评估。

透析患者如何延长寿命

透析患者延长寿命需要综合多方面的管理措施，以下是一些关键的建议：

1. 严格控制饮食

• ​水分管理：限制水分摄入，两次透析期间体重增长不宜超过干体重的5%。
• ​盐的控制：减少盐的摄取，避免食用高盐食物，保持饮食清淡。
• ​优质蛋白摄入：保证充足的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，但要注意适量。
• ​钾和磷的限制：少吃高钾食物（如香蕉、橙子、土豆等）和高磷食物（如动物内脏、坚果等）。

2. 规律透析

• ​按时透析：按照医生安排的透析时间表准时进行透析治疗，不要随意更改或中断透析。
• ​透析充分性：关注透析质量，与医生沟通透析参数的设置，保证透析充分。

3. 积极治疗并发症

• ​贫血管理：定期检查血红蛋白水平，在医生指导下补充促红细胞生成素和铁剂等。
• ​心血管问题防治：控制血压、血脂，积极治疗心血管疾病。
• ​钙磷代谢调控：定期监测血钙、血磷及iPTH水平，使用活性维生素D或拟钙剂控制甲状旁腺功能亢进。

4. 适度运动和保持良好心态

• ​运动锻炼：根据身体状况选择合适的运动，如散步、太极拳等，增强体质。
• ​心理调节：通过培养兴趣爱好、参与病友互助小组等方式减轻焦虑抑郁。

5. 定期监测与多学科协作

• ​定期检查：每月必查血红蛋白、电解质，每季度必查甲状旁腺激素(PTH)、维生素D水平。
• ​多学科协作：结合肾内科、营养科、心理科等多学科团队协作，制定个性化管理计划。

透析有哪些危害

透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，但它也存在一些风险和危害。以下是一些常见的透析危害：

1. 感染风险

• ​血管通路感染：透析过程中，患者的血液需要与外界接触，可能导致血管通路感染、腹膜炎和肺炎等。
• ​导管相关感染：长期留置透析导管可能导致局部或全身感染，严重时可引发败血症。

2. 低血压

• 透析过程中，由于大量液体被清除，患者可能出现低血压现象，导致头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能导致休克。

3. 肌肉痉挛

• 透析过程中，由于钙、磷等电解质的失衡，患者可能出现肌肉痉挛，表现为四肢或腹部肌肉突然收缩，导致疼痛和不适。

4. 心血管并发症

• 长期透析患者可能出现心血管并发症，如心律失常、心肌梗死等。透析过程中的血流动力学不稳定会增加心脏的负担。

5. 营养不良

• 透析过程中会导致蛋白质、氨基酸、水溶性维生素等营养物质的流失，长期可能导致营养不良、免疫力下降等问题。

6. 电解质紊乱

• 透析可能导致钾、钠、钙、磷等电解质失衡，影响心脏功能和神经传导，严重时可能危及生命。

7. 失衡综合征

• 在透析时尤其是首次透析或透析不规律的情况下，可能出现失衡综合征，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，严重时会出现抽搐、昏迷等情况。

8. 心理与生活质量下降

• 透析患者可能出现抑郁与焦虑，与治疗压力、经济负担密切相关。频繁透析可能限制活动自由，导致疲劳、失眠等问题。

9. 骨矿物质代谢紊乱

• 长期透析可能导致骨矿物质代谢紊乱，表现为骨质疏松、骨折等。

10. 过敏反应

• 部分患者可能对透析过程中使用的药物或透析器发生过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难等。