公职人员的退休医保调整主要包括以下几个方面:
- 个人账户计入办法和水平 :
-
在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
-
退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
- 个人账户使用范围 :
-
个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
-
个人账户还可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
- 公务员退休医保待遇 :
- 公务员退休的医保不需要改革,执行现在国家的统一政策,个人不再每月交费,但可享受正常的医疗保障待遇。
- 医保报销比例 :
-
离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
-
退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;工龄21年至30年以下,报销比例为85%;工龄满15年到21年以下,报销比例为80%;工龄不满15年,报销比例为75%。
-
退职职工的医疗费用报销比例也为75%。
-
住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
- 医保个人账户划拨方式 :
- 自2025年1月起,退休人员医保个人账户的划拨方式由年初一次性到账改为按月划拨,每月划入额度为本人全年标准的1/12,于每月1日计入退休人员账户。
- 大额医疗费用补助缴费方式 :
- 退休职工大额医疗保险缴费方式自2月起,由单位代扣改为从医保个人账户代扣代缴,标准为每人每年30元。
这些调整旨在优化医保资金使用效率,确保退休人员能够继续享受医疗保障待遇。建议关注当地医疗保障部门的通知,以获取最新的政策信息。