医保二次报销病种明细表

医保二次报销是针对一些特定疾病的高额医疗费用进行再次报销的政策。具体可以报销的疾病种类和条件如下:

  1. 可报销的疾病种类
  • 儿童白血病

  • 先心病

  • 终末期肾病

  • 唇腭裂

  • 乳腺癌

  • 宫颈癌

  • 重性精神疾病

  • 耐药肺结核

  • 艾滋病机会性感染

  • 结肠癌

  • 血友病

  • 慢性粒细胞白血病

  • 肺癌

  • 食道癌

  • 胃癌

  • I型糖尿病

  • 甲亢

  • 急性心肌梗塞

  • 脑梗死

  • 直肠癌

  1. 二次报销的条件
  • 病情确认:患者的病情需要由医生进行诊断,并确认是否符合医保报销的范围。

  • 病历资料准备:患者需要提供详尽的病历资料,包括但不限于病历、检查报告、治疗记录等,这些资料需经过医保部门的审核,确保符合报销要求。

  • 报销申请完善:患者还需填写完整的报销申请表,并提供相关的证明文件。

  • 达到起付线标准:一般情况大病医保可报销的起付线标准为5000元,但不同地区的起付线标准可能有所差别。

  • 个人自付部分超过一定数额:参保者在第一次报销后,自付部分中未报完且符合范围的可二次报销,通常针对高额医疗费用。

建议:

  • 了解具体政策 :不同地区的医保政策可能有所不同,建议参保者详细咨询当地医保部门,了解具体的报销政策和条件。

  • 准备齐全资料 :为了顺利申请二次报销,患者需要提前准备好所有必要的病历资料和证明文件。

  • 及时申请 :一旦满足报销条件,应尽快提交报销申请,以免错过报销机会。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-09

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是的,农村合作医疗制度下设有大额医疗补助 。地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均10元,中央财政按人均10元安排补助资金。这些资金主要用于补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。 具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定。有条件的地区,可以实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,在建立大病统筹基金的同时,还可以建立家庭账户

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健康新闻 2025-03-09

住完院医保二次报销需

需要准备以下材料 住完院后进行医保二次报销,您需要准备以下材料: 住院报销所需材料 : 就诊人身份证正反面复印件; 诊断证明(加盖诊断证明章); 住院收据(黄色票据); 医保审核单(医保科打印); 总费用清单; 全套住院病历,包括但不限于住院病历首页、入院记录、出院记录、化验报告、检查报告、心电图报告、手术记录、长期医嘱、临时医嘱等。 门诊特殊病报销所需材料 : 就诊人身份证正反面复印件;

健康新闻 2025-03-09

什么疾病可以二次报销医保

医保二次报销是指在基本医疗保险报销后,个人自付费用仍然较高的情况下,可以申请的额外报销。了解哪些疾病可以进行二次报销及其具体条件,可以帮助患者更好地规划医疗费用。 可进行二次报销的疾病种类 常见可进行二次报销的疾病 根据国家政策,儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌

健康新闻 2025-03-09

为啥不能二次报销医保

医保不能进行“二次报销”的原因主要与报销政策和流程设计有关。以下是详细说明: 1. 医保报销的基本流程 首次报销 :参保人在定点医院或药店就医、购药时,可以使用医保卡直接结算,报销符合医保目录范围内的费用,剩余部分由个人承担。 二次报销(大病医保) :在完成首次报销后,如果个人自费部分超过一定标准(通常与当地经济水平相关),可以申请二次报销。例如,北京地区自费部分超过5万元时

健康新闻 2025-03-09

医保二次报销在手机上怎么弄

医保二次报销在手机上的操作步骤如下: 通过支付宝APP操作 : 打开支付宝APP。 点击首页的“市民中心”。 在市民中心中选择“医保”选项。 进入后可以直接查看医保二次报销的账单信息。 通过微信APP操作 : 打开微信APP。 搜索并进入就医医院的小程序或公众号(具体医院可能有所不同)。 在小程序或公众号中选择“门诊缴费”功能。 交费时选择医保支付,系统会自动调用医保电子凭证信息进行身份识别

健康新闻 2025-03-09

怎么申请医保二次报销

申请医保二次报销的流程如下: 收集资料 : 需要准备相关的医疗费用发票、诊断证明、病历等材料。 填写申请表 : 根据当地医保部门的要求,填写二次报销申请表。 提交申请 : 将申请表和相关资料提交给当地医保部门或指定的经办机构。 审核 : 医保部门会对申请进行审核,确定是否符合二次报销的条件。 报销 : 审核通过后,医保部门会按照规定的比例进行报销。 建议 提前咨询 :在申请前

健康新闻 2025-03-09

医保报销完后第二次报销去哪里

医保报销完后第二次报销去哪里?这是许多参保人员关心的问题。了解具体的报销地点和流程,可以帮助参保人员更顺利地完成二次报销。 医保二次报销的地点 当地社保局 医保二次报销通常需要前往当地社保局进行申请。参保人员需要携带身份证、医保卡、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等相关材料前往办理。 社保局作为医保二次报销的主要办理机构,提供了统一的受理和审核服务

健康新闻 2025-03-09

一次报销和二次报销有什么区别

一次报销和二次报销的区别主要体现在以下几个方面: 报销次数 : 一次报销 :指的是参保者在就医过程中,按照医保政策进行的第一次医疗费用报销。 二次报销 :指的是在第一次报销后,参保者自付部分中符合医保报销范围但未报销完的费用,再次进行报销。 报销范围 : 一次报销 :通常包括医院门槛费、医保报销范围内未报完的部分以及医保报销范围外的费用。 二次报销 :仅针对第一次报销后

健康新闻 2025-03-09

二次报销不需要申请吗

需要申请 二次报销通常需要申请 。对于缴纳居民医保和职工医保的参保人员来说,医疗费用在达到一定的标准之后,是可以进行二次报销的,也就是大病保险的报销。在符合条件的情况下,参保人员的二次报销费用是能够在出院时一次性结算的。不过,大部分地区都需要参保人员自行申请大病保险的报销待遇。此外,一些地区已经开通了网络提交申请的功能,方便申请人。因此,即使是在出院时能够一次性结算的地区

健康新闻 2025-03-09

自费多少可以二次报销

关于自费医疗费用的二次报销问题,以下是详细解答: 1. 二次报销的定义与目的 二次报销是指在基本医疗保险报销后,对个人仍需自付的部分进行再次报销的机制。这一政策旨在进一步减轻参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用负担,尤其是针对大额医疗支出。 2. 二次报销的条件 根据相关规定,享受二次报销需满足以下条件: 参保状态 :必须正常参加医疗保险(包括职工医保、居民医保或新农合)并按时缴费。

健康新闻 2025-03-09

几万可以二次报销

大约为1万元 关于“几万可以二次报销”的问题,以下是不同地区的具体规定: 北京 : 城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准分别为39525元和30404元。 超过起付标准但未达到5万元的费用,报销比例为60%;超过5万元的部分,报销比例为70%。 上海 : 二次报销比例为80%。 广东 : 超过45万元的费用,报销比例最高为95%。 济南 :

健康新闻 2025-03-09