老家有医保在深圳做手术是否可以报销，主要取决于是否办理了跨省异地就医备案手续。以下是详细的说明和流程。

跨省异地就医直接结算的条件和流程

备案手续

在老家参加医保的人在深圳手术前，需要先到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续，选定深圳的定点医院（如深圳的81家定点医院）。备案信息需上传至全国社会保险网，个人可以通过此网站自行查询备案情况。
备案手续是跨省异地就医直接结算的前提条件，未备案则无法直接结算。建议提前办理，以免影响手术安排。

直接结算流程

就医时，持本人金融社保卡（具有银联标识的第二代社保卡）办理住院登记，选择“直接结算”方式。出院时，医保基金支付的费用将直接结算，患者只需支付个人自付部分。
直接结算流程简化了报销步骤，减少了患者垫付和跑腿的麻烦。确保金融社保卡功能正常是顺利结算的关键。

医保报销的比例和限制

报销比例

深圳医保异地报销分为三种情况：办理了异地就医备案或市外就诊手续的，报销比例为100%；异地急诊抢救的，报销比例为90%；临时外出就医的，报销比例为80%。
报销比例根据就医情况和备案情况有所不同，备案后报销比例最高。建议符合备案条件的人员尽量办理备案手续。

报销限制

跨省异地就医直接结算主要适用于住院患者，不适合门诊患者。患者住院期间医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。此外，住院的医保目录按照广东省医保目录执行，具体报销比例和限额依据参保地政策执行。
了解并遵守报销限制条件，可以确保顺利享受医保报销待遇。断保或目录外费用可能导致无法报销。

报销所需材料和流程

必备材料

原始收费收据、费用明细清单、出院记录/出院小结、身份证、医保卡、银行账户等。此外，还需提供相关诊断证明或出院小结等材料。
准备齐全的材料是顺利报销的基础，建议在出院后尽快整理并提交。

手工报销流程

如果因系统故障或其他原因未能直接结算，可以向深圳市医保机构申请手工报销。申请流程包括网上材料预审、邮寄材料或直接到政务服务中心综合窗口申请。手工报销流程相对复杂，建议在办理前详细咨询当地医保机构。

注意事项

时间限制

参保人应在费用发生或出院之日起12个月内申请报销，逾期不予报销。跨年住院的费用也需在当年内结算报销。时间限制严格，建议及时办理报销手续，避免影响报销。

其他注意事项

确保金融社保卡功能正常，未更换金融社保卡将无法使用跨省异地就医功能。此外，异地就医直接结算只适用于住院患者，不适合门诊患者。
金融社保卡的功能和就医类型直接影响报销，需注意并及时更新社保卡。

老家有医保在深圳做手术可以报销，但需要办理跨省异地就医备案手续。备案后，在深圳的定点医院手术费用可以直接结算，报销比例根据具体情况有所不同。准备齐全的材料并注意时间限制，可以确保顺利享受医保报销待遇。

深圳医保卡在外地就医如何使用

深圳医保卡在外地就医可以通过以下步骤使用：

异地就医备案

• ​备案条件：深圳参保人在发生异地就医普通门诊和住院医疗费用的上月已按规定办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
• ​备案人群：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。
• ​备案方式：
  • ​网上办理：通过“深圳医保”微信公众号、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序、粤省事小程序、国家医保服务平台APP等线上渠道办理。
  • ​现场办理：前往已承接医疗保障业务的区、街道、社区行政服务大厅现场办理。
  • ​电话传真：通过电话传真方式办理备案。

选择定点医院

• 备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，即可享受异地就医直接结算服务。
• 可通过“国家医保服务平台”APP查询备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构。

持卡就医

• 备案成功的参保人员，前往本人备案地已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
• 在办理入院登记、出院结算或门诊收费时，主动告知工作人员您持有深圳医保卡，并刷卡进行费用结算。

费用结算与报销

• 异地就医的报销比例与在深圳本地就医的报销比例相同，具体取决于您的医保类型及缴费情况。
• 如需报销，可在规定时间内向深圳社保机构提出报销申请，逾期不予报销。

深圳医保与农村医保的区别是什么

深圳医保与农村医保的区别主要体现在以下几个方面：

参保对象

• ​深圳医保：主要覆盖城镇户籍的居民，包括城镇职工、居民、学生等。具体分为职工医保和居民医保，职工医保主要针对在职员工和灵活就业人员，居民医保主要针对少儿学生、年满十八周岁但未缴纳职工医保的深户等。
• ​农村医保：主要针对农村户籍的居民，包括农民及其家庭成员。农村医保现已发展为新型农村合作医疗（新农合）。

缴费标准

• ​深圳医保：
  • ​职工医保：缴费基数上下限为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。单位职工缴费由单位和个人共同承担，灵活就业人员费用由个人全额承担。
  • ​居民医保：个人缴交0.7%，财政补助1.1%，缴费基数为深圳市上上年度城镇居民月可支配收入。
• ​农村医保：通常由个人缴纳一部分，政府补贴一部分，每年的缴费金额较低，一般在几百元左右。

保障范围

• ​深圳医保：保障范围较广，包括住院费、门诊费、药品费、体检费等，报销比例较高，一般在70%-90%之间。
• ​农村医保：主要涵盖基本医疗费用，包括住院费、部分门诊费用等，报销比例较低，一般在50%-70%之间。

报销比例

• ​深圳医保：
  • ​职工医保：住院费用报销比例一般在90%-95%之间，门诊费用报销比例根据医院等级不同，一档医保在社康及一级医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%。
  • ​居民医保：普通门诊年度支付限额为2619.6元，住院报销比例根据医院等级不同，二档医保和居民医保在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%。
• ​农村医保：报销比例较低，住院费用报销比例一般在50%-70%之间，门诊费用报销比例较低。

管理部门

• ​深圳医保：由人力资源和社会保障部门（人社部门）管理。
• ​农村医保：主要由卫生部门管理。

使用范围

• ​深圳医保：使用范围更广，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等。
• ​农村医保：主要用于住院费用的报销，少部分城市看病就诊也能报销。

待遇享受

• ​深圳医保：待遇享受较为全面，涵盖住院、门诊、大病保险等，能够有效减轻医疗负担。
• ​农村医保：待遇享受相对有限，主要保障基本医疗需求，对于一些高额医疗费用的保障较为有限。

深圳医保的缴费基数和报销比例是多少

2025年深圳医保的缴费基数和报销比例如下：

缴费基数

• ​职工一档医保：缴费基数上限为33666元，下限为6733元。
• ​职工二档医保：缴费基数上限为33666元，下限为6733元。
• ​居民医保：缴费基数为6409元/月。
• ​灵活就业人员：缴费基数上限为33666元，下限为6733元。

缴费比例

• ​职工一档医保：单位缴纳比例为5%，个人缴纳比例为2%。
• ​职工二档医保：单位缴纳比例为1.5%，个人缴纳比例为0.5%。
• ​居民医保：个人缴纳比例为1.8%，财政补助部分根据年龄和身份不同，少年儿童和大学生为0.6%，成年居民为0.7%。
• ​灵活就业人员：缴费比例为7%。

报销比例

• ​市内住院报销比例：
  • 一档医保：一级以下医院94%，二级医院92%，三级医院90%，退休人员95%。
  • 二档医保：一级以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%，退休人员95%。
  • 居民医保：一级以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%，年满60周岁及以上人员95%。
• ​市外住院报销比例：
  • 已办理长期异地就医备案或市外转诊手续的参保人：市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例，执行市内就医支付比例。
  • 异地急诊抢救的参保人：市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。
  • 其他临时外出就医的参保人：市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付。