不是本地人可能无法报销医保的原因有多种，以下是一些常见的情况：
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未报备 ：异地医保报销需要在就医之前去当地社保局备案，未备案则不能使用社保卡进行结算。
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未将发票交给医保 ：就医报销需要提供医院的收费发票，未提交发票则无法报销。
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药品、检查、治疗及服务项目不在医保报销范围内 ：医保只报销在医保目录内的药品、检查、治疗及服务项目。
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未选择全国联网的定点机构 ：在异地就医时，需选择全国联网的定点机构才能直接结算，否则需要回参保地报销。
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备案信息未通过或不在有效期内 ：备案申请未通过或已过期也会导致无法报销。
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就诊医院未开通异地联网结算服务 ：如果医院未开通跨省结算功能，则无法在异地报销。
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医保断缴 ：医保断缴期间无法享受医保报销待遇，需重新缴费并等待一段时间后才能恢复。
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未办理出院结算或发生门诊费用 ：在住院期间如果未办理出院结算，或者发生了门诊费用，也会影响报销。
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就医时未选择定点医疗机构 ：参保人就医时需选择定点医疗机构，未选择则无法享受医保报销待遇。
综上所述，不是本地人报销医保的主要障碍在于未进行适当的备案、未选择正确的医疗机构、未提交必要的报销文件或医保处于断缴状态等。建议在异地就医前，详细了解并遵守当地的医保政策，确保所有手续都符合要求，以便顺利享受医保报销。
