80%-90%的肛瘘患者需手术干预，非手术治疗仅适用于少数特定情况。
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，内口多位于肛窦，外口在肛周皮肤，反复流脓、肿痛是典型症状。治疗方法根据瘘管位置、复杂程度及患者体质综合选择，核心目标是清除感染源、保护肛门功能。
一、手术治疗
瘘管切开术
- 适用：单纯性低位肛瘘（瘘管穿过<30%肛门括约肌）。
- 操作：沿瘘管纵行切开，清除坏死组织，创面开放自愈。
- 优势：复发率<10%，费用较低（约5000-8000元）。
挂线疗法
适用：高位或复杂性肛瘘（涉及深层括约肌）。
操作：弹性线材贯穿瘘管，逐步切割并引流，避免失禁风险。
对比传统手术：
项目 挂线疗法 传统切开术 愈合时间 4-6周 2-3周 复发率 5%-15% 8%-20% 肛门功能 保护更佳 部分损伤风险
生物补片修复
- 适用：复发性或大型瘘管，尤其克罗恩病相关肛瘘。
- 材料：脱细胞基质补片填充瘘管，促进组织再生。
二、非手术治疗
抗生素治疗
- 适用：急性感染期或合并全身症状（如发热）。
- 局限：无法根治，仅辅助控制感染。
纤维蛋白胶注射
- 适用：单纯性低位瘘管，患者拒绝手术时。
- 缺点：复发率高达40%-60%。
三、术后护理要点
- 创面处理：每日高锰酸钾坐浴，保持干燥。
- 饮食调整：避免辛辣刺激，补充膳食纤维防便秘。
- 随访监测：术后1、3、6个月复查，观察愈合及功能。
肛瘘治疗需个体化评估，早期干预可降低复杂性。 手术仍是主流手段，但微创技术和生物材料的发展显著提升了愈后生活质量。患者应结合专科医生建议，避免延误导致肛门功能损伤或多次手术风险。