在广东买了社保后，回家住院是否可以报销取决于是否办理了异地就医备案。以下是详细的报销政策和流程。
异地就医备案要求
备案条件
- 参保人员需办理异地就医备案手续，才能在异地就医时享受医保报销。备案可以通过“粤医保”小程序、国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”小程序、“国务院客户端”小程序、“国家政务服务平台”小程序等渠道进行。
- 异地长期居住人员、临时外出就医人员（如异地转诊、异地急诊抢救等）均需办理备案。
备案流程
- 在线备案：通过上述小程序或APP填写个人信息，选择备案类型，上传相关材料，完成备案申请。
- 现场备案：前往参保地经办机构办理备案手续，需提供相关证明材料。
备案有效期
- 异地长期居住人员的备案长期有效，临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月。
- 备案有效期内，参保人员可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
报销比例和范围
报销比例
- 报销比例因地区和具体政策而异。例如，在深圳市，完成有效转诊或异地就医备案的参保者，住院费用报销比例与本地一致，为11.5%的基本医保缴费额。若未在工作城市领取职工养老保险，补贴比例会降至90%。
- 其他地区的报销比例可能有所不同，具体比例需咨询参保地医保部门。
报销范围
- 报销范围包括住院费用、普通门诊费用、门诊特定病种费用和生育医疗费用。广东省已实现普通门诊、住院医疗费用省内和跨省的直接结算，生育医疗费用省内跨市直接结算。
- 报销范围不包括非医保目录内的药品、诊疗项目和医用耗材费用。
报销流程
直接结算
- 备案成功后，参保人员在异地联网结算的定点医药机构就医时，持医保码（医保电子凭证）或社保卡直接结算医药费用。
- 若未提前备案，可在出院结算前补办备案手续，或自费结算后申请手工报销。
手工报销
- 自费结算出院后，参保人员可补办备案登记手续，按参保地规定申请医保手工报销。
- 需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明等材料。
注意事项
定点医院选择
- 参保人员需在备案地的异地联网结算医疗机构就医，才能享受直接结算服务。
- 非联网结算的医疗机构无法直接结算费用，需自费后手工报销。
急诊抢救
异地急诊抢救人员视同已备案，允许直接结算相关门诊、住院医疗费用。
报销时限
从住院之日起，报销时限不得超过12个月。
在广东买了社保后，回家住院是否可以报销取决于是否办理了异地就医备案。备案成功后，参保人员在异地联网结算的定点医药机构就医时，可以享受医保直接结算。未提前备案的，可在出院结算前补办备案手续，或自费结算后申请手工报销。报销比例和范围因地区和具体政策而异，建议在报销前咨询参保地医保部门。
广东社保异地就医报销流程是怎样的
广东社保异地就医报销流程如下：
异地就医备案
- 办理条件：广东省参保人赴广州市以外的境内其他地区就医需办理异地就医备案手续。
- 所需材料：
- 参保人有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡。
- 根据不同情形需提供的其他材料，如《广东省异地就医备案登记表》、户口簿首页和本人常驻人口登记卡或个人承诺书等。
- 办理方式：
- 线上办理：通过“国家医保服务平台”APP、“粤医保”微信小程序、“粤省事”微信小程序、广东政务服务网等平台办理。
- 线下办理：前往当地医保经办机构或指定医院医保办进行办理。
选择医疗机构
- 在异地就医时，需选择已接入异地就医直接结算的医疗机构，这些机构通常会在显著位置悬挂“全国异地就医直接结算”标识牌。
就医结算
- 持医保卡进行结算，医院将直接与医保部门进行费用结算，个人只需支付应承担的部分费用。
特殊情况处理
- 如无法直接结算，可先行全额垫付医疗费用，并保留好相关票据和证明材料，事后前往当地医保经办机构进行手工报销。
注意事项
- 及时备案：确保在异地就医前已完成备案登记手续。
- 选择定点机构：优先选择已接入异地就医直接结算的定点医疗机构进行就医。
- 保留票据：对于无法直接结算的情况，请务必保留好相关票据和证明材料以便后续报销。
- 了解政策：在就医前了解当地医保政策及相关规定。
广东社保异地就医报销比例是多少
广东省社保异地就医报销比例根据具体情况和政策有所不同，以下是一些关键信息：
广东省内异地就医报销比例
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住院报销比例：
- 一级医疗机构：90%
- 二级医疗机构：85%
- 三级医疗机构：80%
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门诊报销比例：
- 基层医疗机构：85%
- 专科医疗机构及其他医疗机构：70%
广东省外异地就医报销比例
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一般情况下：
- 3000元以下：88%
- 3000元至5000元：90%
- 具体费用不同，比例也不同，需根据实际情况认定
-
特殊情况：
- 如果参保人按规定办理了转诊或异地就医备案手续，报销比例与在参保地一致。
- 如果未在参保地按月领取职工养老保险待遇，报销比例会降低至90%
广东社保异地就医需要准备哪些材料
在广东省，参保人员在进行异地就医时，需要准备以下材料：
基本材料
- 医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。
- 《广东省异地就医备案登记表》。
根据不同情形需提供的其他材料
- 异地安置退休人员：
- 户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书。
- 异地长期居住人员：
- 居住证明或个人承诺书。
- 常驻异地工作人员：
- 参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书。
- 异地转诊人员：
- 具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
- 临时异地就医人员：
- 急诊诊断证明。
- 异地生育就医人员：
- 《广东省异地就医生育保险登记备案表》。
