广东社保卡在广西就医是否可以报销取决于是否办理了异地就医备案。根据最新的政策，广东和广西已经实现了跨省异地就医直接结算，参保人员可以在备案后直接使用社保卡进行结算，无需先垫付费用再回参保地报销。
异地就医报销的条件和流程
异地就医备案
- 备案条件：参保人员需办理异地就医备案手续，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊转院人员等。
- 备案流程：可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理备案手续。
直接结算流程
- 直接结算条件：参保人员需在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医，并使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算。
- 结算流程：在出院时，持医保卡直接结算医疗费用，个人自付部分由个人支付，医保报销部分由医院与社保局结算。
报销比例和政策
报销比例
- 住院报销比例：各地报销比例不同，一般在50%到90%之间。例如，南宁市的最高报销比例为80%，而广州市则为70%。
- 门诊报销比例：门诊报销比例因地区和病种不同，具体比例需咨询当地医保部门。
特殊慢性病报销
部分门诊特殊慢性病（如高血压、糖尿病等）已实现跨省直接结算，参保人员可在备案后直接在医院结算相关费用。
报销所需材料和注意事项
所需材料
- 基本材料：住院病历、费用清单、住院发票、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本或证、卡等。
- 特定材料：转院手续或证明、急诊证明等，具体根据备案类型和就医情况而定。
注意事项
- 备案有效期：跨省异地就医备案有效期一般为6个月，有效期内可在就医地多次就诊；备案有效期结束后，可申请延续。
- 取消备案：如需取消备案，可通过线上或线下渠道办理，具体流程可咨询当地医保经办机构。
报销时间和流程优化
报销时间
一般情况下，广西社保报销的时间为提交申请后13个工作日内完成审核，审核通过后13个工作日内将报销款项打款至医疗机构或个人账户。
流程优化
广西已实现医疗费用报销“一件事”线上办理，通过广西医疗保障信息平台和政务一体化平台，简化了报销流程，实现了“多表合一、一表申请”、“一套材料、一次提交”。
广东社保卡在广西就医可以实现报销，但需先办理异地就医备案。参保人员可以在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构使用社保卡进行结算，无需先垫付费用再回参保地报销。报销比例和所需材料因地区和具体情况而异，建议在办理前详细咨询当地医保部门。
广东社保卡在广西就医的报销流程是怎样的
广东社保卡在广西就医的报销流程如下：
异地就医备案
- 长期备案：适用于异地长期居住、生活或工作的人员，如退休后定居广西等。可以通过国家医保服务平台APP、“粤医保”小程序等线上渠道办理。
- 临时备案：适用于因出差、旅游或急诊抢救等临时就医的情况。同样可以通过线上渠道办理。
就医及报销
- 备案后报销：已办理异地就医备案的人员，可在广西的定点医疗机构直接结算医疗费用，报销比例按参保地标准执行。
- 未备案报销：未备案的人员也可在广西就医后，持相关票据回广东参保地进行报销，但报销比例可能降低。
报销比例及注意事项
- 报销比例：具体比例视备案情况和就医类型而定。例如，已备案的长期居住人员可按参保地标准报销；未备案的临时就医人员，报销比例可能降低15%-20%。
- 所需材料：包括医疗发票、费用清单、出院记录、社保卡或医保电子凭证等。
- 直接结算：建议优先选择支持异地就医直接结算的定点医疗机构，以减少后续报销流程的复杂性。
线上办理流程
- 参保人员可凭医保电子凭证或社保卡在已联网的自治区内定点医药机构直接结算就医购药费用。
- 跨省异地就医人员在成功异地就医备案后，可在备案地已开通跨省联网服务的定点医药机构直接结算住院、普通门诊、10种门慢治疗费用及药店购药费用。
广西有哪些医院可以使用广东社保卡
在广西，可以使用广东社保卡的医院包括：
- 广西医科大学第一附属医院：作为广西区内的大型综合性医院，已开通跨省异地就医直接结算服务。
- 广西壮族自治区人民医院：同样支持跨省异地就医直接结算，方便参保人员就医。
- 南宁市第一人民医院：南宁市的主要医院之一，已纳入全国异地就医结算系统。
- 柳州市人民医院：柳州市的大型综合医院，支持跨省异地就医直接结算。
- 桂林医学院附属医院：桂林市的主要医院，已开通跨省异地就医直接结算服务。
此外，广西全区共有285家定点医疗机构开通了跨省异地就医直接结算服务，覆盖所有区县，包括自治区级、市级和县级医疗机构。
广东社保卡在广西就医的报销比例是多少
广东社保卡在广西就医的报销比例取决于是否办理异地就医备案以及就医类型，具体如下：
异地就医备案
- 长期备案：适用于异地长期居住、生活或工作的人员，如退休后定居广西等。
- 临时备案：适用于因出差、旅游或急诊抢救等临时就医的情况。
报销比例
- 已备案：已办理异地就医备案的人员，可在广西的定点医疗机构直接结算医疗费用，报销比例按参保地标准执行。例如，广东省的报销比例为未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付；其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
- 未备案：未备案的人员也可在广西就医后，持相关票据回广东参保地进行报销，但报销比例可能降低15%-20%。
