立事牙（智齿）黑了是否需要拔除，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素和权威建议：
1. 智齿黑了的原因
智齿变黑可能由以下原因引起：
- 外源性着色：如食物残渣、烟渍、咖啡或茶等导致的色素沉积。
- 内源性着色：如四环素牙或氟斑牙。
- 龋齿：牙齿表面或内部发生蛀牙，导致颜色改变。
- 其他病变：如牙髓炎或牙周病。
不同原因需要不同的处理方式，因此首先应明确智齿变黑的具体原因。
2. 是否需要拔除的判断依据
根据搜索结果和牙医建议，智齿是否需要拔除主要取决于以下几点：
（1）智齿的健康状况
- 是否蛀牙：如果智齿发生较深的蛀牙，尤其是邻接面蛀牙或需要根管治疗的蛀牙，建议拔除。
- 是否引发炎症：智齿周围反复出现冠周炎、牙龈肿痛或牙周病，建议拔除。
- 是否影响邻牙健康：智齿可能导致邻牙龋坏、牙根吸收或咬合问题，此时应拔除。
（2）智齿的位置和咬合关系
- 位置是否正：如果智齿生长方向不正（如阻生、横生），可能增加清洁难度并影响咬合，建议拔除。
- 是否有对咬牙：如果智齿没有对咬牙，可能过度生长影响咬合，建议拔除。
（3）其他因素
- 清洁难度：如果智齿位置不佳，清洁困难且容易引发蛀牙，建议拔除。
- 个人意愿：若智齿目前没有明显问题，但患者希望避免未来可能的风险，也可以选择拔除。
3. 不拔除的潜在风险
如果智齿黑了但暂时没有明显问题，保留智齿可能面临以下风险：
- 邻牙病变：智齿可能影响第二磨牙的清洁，导致邻牙龋坏或牙根吸收。
- 反复炎症：智齿周围可能反复出现肿胀、疼痛等问题。
- 清洁困难：位置不正的智齿容易藏污纳垢，增加蛀牙风险。
4. 拔除后的注意事项
如果决定拔除智齿，应注意以下几点：
- 术后护理：拔牙后需遵医嘱进行口腔清洁，避免感染。
- 恢复期：通常拔牙后需休息1-2天，避免剧烈运动。
- 定期复查：拔牙后需定期检查，确保创口愈合良好。
5. 建议下一步行动
由于智齿黑了的原因和处理方式因人而异，建议您：
- 及时就医：前往口腔医院或正规诊所，让牙医通过X光片检查智齿的具体情况。
- 听取专业意见：根据牙医的诊断，结合自身情况（如智齿位置、健康状况）决定是否拔除。
- 综合评估：如果智齿目前没有明显问题，可以暂时观察，但需定期复查，防止潜在风险。
总结
智齿黑了是否需要拔除，需根据智齿的健康状况、位置和咬合关系等因素综合判断。建议您尽快咨询专业牙医，以获得个性化的治疗方案。如果有进一步问题，欢迎随时提问！
