我国医保制度的正式建立可以追溯到1998年。以下是具体的发展历程和背景信息：

1. 医保制度的起源

• 1998年，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），标志着我国城镇职工基本医疗保险制度的正式建立。这一制度旨在改革原有的公费医疗和劳保医疗制度，建立覆盖城镇所有用人单位及其职工的基本医疗保险制度。

2. 制度实施的具体背景

• 改革目标：改革的核心是建立社会统筹与个人账户相结合的模式，强调用人单位和职工共同缴费，其中个人缴费全部计入个人账户。
• 实施方式：从1998年12月14日起，全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作。

3. 后续发展

• 新型农村合作医疗制度：2003年，为解决农村居民的“看病难、看病贵”问题，国家推出了新型农村合作医疗制度，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式。
• 城镇居民基本医疗保险：2007年开始试点，2010年全面铺开，进一步扩大了医保覆盖范围。
• 城乡居民医保整合：逐步将城镇居民医保和新农合整合为城乡居民医保，实现了覆盖全体城乡居民的目标。

4. 总结

• 1998年是城镇职工基本医疗保险制度正式建立的时间点，这是我国医保制度发展的起点。随后，通过不断改革和完善，我国已建立起世界上规模最大、覆盖全民的基本医疗保障体系。

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