肝动脉灌注化疗（HAIC）是一种针对肝脏肿瘤的微创介入治疗方法，以下是关于HAIC的详细介绍：
1. 什么是HAIC？
HAIC（肝动脉灌注化疗）是一种区域性局部化疗方法，通过数字减影血管造影（DSA）引导，将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉。具体操作包括：
- 经股动脉穿刺，将导管插入肝动脉；
- 通过导管持续灌注化疗药物，直接作用于肿瘤区域。
相比全身化疗，HAIC具有更高的局部药物浓度和更低的全身副作用。
2. HAIC的适应症
HAIC主要适用于以下情况：
- 伴有门静脉癌栓的肝癌患者：尤其是存在肝动脉-门静脉瘘或传统介入治疗疗效不佳的患者。
- 结直肠癌肝转移的患者。
- 肝切除术后辅助治疗：降低术后复发风险，延长生存时间。
3. HAIC的操作流程
HAIC的治疗过程主要包括以下步骤：
术前准备：
- 进行碘过敏试验（因术中需使用造影剂）；
- 腹股沟区备皮清洁；
- 术前清淡饮食，无需禁食禁水；
- 提前练习卧床状态下的排便操作。
手术过程：
- 局部麻醉下进行，手术时间约20分钟；
- 经股动脉穿刺，将导管插入肝动脉；
- 导管固定后，通过导管灌注化疗药物。
术后管理：
- 术后需卧床24小时，避免穿刺侧下肢屈曲；
- 通过保留的导管持续灌注化疗药物，期间可能出现上腹部不适、恶心等症状，可告知医护人员进行对症处理。
4. HAIC的优势
- 局部疗效显著：化疗药物直接作用于肿瘤区域，疗效可提高一倍以上。
- 全身副作用小：药物主要在肝脏代谢，全身化疗药物浓度较低。
- 微创治疗：无需开腹手术，恢复快，创伤小。
5. HAIC的潜在风险和副作用
尽管HAIC疗效显著，但仍存在一定风险和副作用：
- 血管并发症：如出血、穿刺部位疼痛等。
- 化疗副作用：包括恶心、呕吐、骨髓抑制等，但相比全身化疗较轻。
- 其他：可能出现肝功能损害、感染等。
6. HAIC与传统治疗的比较
- 与TACE（肝动脉化疗栓塞）的区别：
- TACE通过栓塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死，同时携带化疗药物；
- HAIC则侧重于通过持续灌注化疗药物来治疗肿瘤，适合无法手术切除的患者。
总结
HAIC是一种安全有效的肝脏肿瘤局部治疗手段，尤其适合伴有门静脉癌栓、肝转移或术后复发的患者。在治疗前，建议与医生充分沟通，评估适应症和潜在风险，以制定最佳治疗方案。
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