异地就医需要办理的手续包括 异地安置、转诊转院和急诊 。具体是否需要办理转院或转诊，取决于参保者的实际情况和病情需要。

1. 异地安置 ：参保者长期在外地居住，需办理异地安置手续。

2. 转诊转院 ：在本地治疗后因病情需要，需转外地就医的病人，由本地定点医院开具转院审批表登记备案后，方可转出。

3. 急诊 ：参保者外出，在外地疾病突发后，携带相关手续报销。

对于转诊的具体操作，有以下几种情况：

• 转诊 ：当地医疗条件无法满足救治要求，需要转到更高级别的医院继续治疗，可以获得跟在当地就医一样报销比例的操作。转诊适用于住院治疗，门诊治疗基本不能涵盖在内。

• 异地就医备案 ：可以通过下载手机APP“国家医保服务平台”或当地医保局的微信公众号办理，也可以前往当地医院办理。通常对转出医院的级别有要求，市级医院只能转省内其他医院，省级医院才可以转诊到外省市。

• 急诊备案 ：若因异地突发急病需要住院治疗，只需提供急诊相关资料即可完成备案，不需要转诊证明。

综上所述，异地就医是否需要办理转院或转诊，需根据参保者的实际情况和病情需要选择。如果是因为在当地治疗收效甚微或无法治疗而导致转院，则必须要有转诊证明才能备案；如果是在异地突发急病导致需要住院治疗，则只需要提供急诊相关资料即可完成备案。