以下是一个省内异地医保备案流程代办委托书的示例：

医保异地备案委托书

委托人：XXX，性别：X，身份证号：XXXXXX，与参保人关系：XX。

受托人：XXX，性别：X，身份证号：XXXXXX。

委托人因XXX（具体原因）需办理医保异地备案手续。委托人在办理医保异地备案手续过程中，自愿委托受托人代为办理相关手续。

一、委托事项

1. 代为填写《XX省（市）医保异地备案登记表》；

2. 代为提交相关证明材料，如身份证、医保卡、户口本等；

3. 代为办理异地就医登记、结算等相关事宜。

二、委托期限

自本合同签署之日起至医保异地备案手续办理完毕之日止。

三、双方权利与义务

1. 委托人应确保提供的所有材料真实有效；

2. 受托人应妥善保管委托人提供的材料，并按照医保部门的要求及时办理备案手续；

3. 如因受托人原因导致备案延迟，受托人应承担相应的法律责任。

四、其他

1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份；

2. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效；

3. 如有异议或需续办事宜，需重新签订委托书，新委托书作废旧委托书。

委托人（签字/盖章）：__________

受托人（签字/盖章）：__________

日期：____年__月__日

请注意，以上内容仅供参考，具体流程和所需材料可能因地区和政策不同而有所差异。建议在办理医保异地备案前，咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。