新农合异地结算怎么办理

新农合异地结算的办理流程如下:

  1. 备案
  • 线上备案

  • 下载并登录“国家医保服务平台”APP,点击首页的【异地备案】-【异地就医备案申请】,选择备案类型(如“异地长期居住人员”或“转外就医人员”),提交证明材料(如身份证、居住证或务工证明等),并实时查看备案进度。备案审核通常需要1-2个工作日完成,审核通过后即时生效。

  • 线下备案

  • 携带身份证原件及其复印件、社保卡、异地居住或工作证明至参保地医保经办机构,填写《跨省异地就医登记备案表》。工作人员现场录入系统后,次日即可使用。

  • 电话紧急备案

  • 突发疾病住院时,可拨打参保地医保局服务热线(区号+12393),提供身份证号、就诊医院名称等信息完成临时备案。

  1. 选择异地定点医疗机构
  • 确保选择的医疗机构是已开通异地结算的定点医疗机构。可以在国家新农合信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)查询。
  1. 办理住院手续
  • 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
  1. 报销
  • 联网结算医院报销

  • 在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费,已办理转诊备案手续的,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;未办理转诊备案手续的,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 非联网结算医院报销

  • 出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续等资料到参合地经办机构报销。

建议:

  • 提前备案 :为了确保顺利报销,建议提前进行异地就医备案,避免因未备案而无法享受直接结算的待遇。

  • 选择定点机构 :在选择异地就医的医疗机构时,务必确认该机构是否已开通异地结算服务,以确保能够顺利结算医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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