广西的生育医疗费用因具体情况而异，包括住院分娩、计划生育手术等费用。以下是关于广西生育医疗费用的详细信息。
生育医疗费用的报销标准
住院分娩费用
- 顺产：4500元
- 难产：5500元
- 多胞胎顺产：5000元
- 多胞胎难产：6000元
- 怀孕未满4个月流产：1000元
- 怀孕满4个月流产：2000元
计划生育手术费用
- 放置宫内节育器：200元
- 取出宫内节育器：200元
- 输卵管结扎手术：1000元
- 输卵管结扎复通手术：2000元
- 输精管结扎手术：1000元
- 输精管结扎复通手术：1500元
产前检查费用
产前检查费用实行限额结算，周期内统筹基金按70%比例报销，不设起付线，最高支付限额为1500元
生育医疗费用的报销流程
报销方式
- 本地定点医院就医：参保女职工到医院医保科进行生育审批备案，审批时提供相关证明材料，备案后可持社保卡直接刷卡结算。
- 异地医院就医：参保人自费结算后将申报材料交由单位，单位专管员向广西医疗保障事业管理中心统一申报；或通过网上服务平台申报。
申报材料
- 生育医疗费用：需提供生育登记材料复印件、结婚证复印件、《符合生育政策承诺书》原件等。
- 生育津贴：需提供医保电子凭证或有效身份证件、生育保险待遇申报表、病历资料、参保单位的银行账户等。
办理时限
法定时限为20个工作日，承诺时限为15个工作日。
生育医疗费用的报销范围
报销范围
包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、诊治妊娠、分娩等产科并发症、合并症的医疗费用等。
不予报销的费用
超出《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目》规定范围的医疗费用；应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；应当由公共卫生负担的医疗费用等。
广西的生育医疗费用报销标准根据不同情况有所差异，顺产和难产的报销标准分别为4500元和5500元，计划生育手术和产前检查也有明确的报销标准。报销流程包括本地和异地就医的备案和申报，申报材料需根据具体情况准备。报销范围广泛，但有一些费用不予报销。具体费用和报销比例可能会根据最新的政策有所调整，建议直接咨询当地医保部门获取最新信息。
广西生育医疗费用的报销比例是多少
广西生育医疗费用的报销比例因情况而异，以下是一些常见的情况和对应的报销比例：
职工医保报销比例
- 住院分娩费用：
- 一级医院：报销比例最高可达90%。
- 二级医院：报销比例约为85%。
- 三级医院：报销比例为75%-80%。
- 产前检查费用：
- 符合规定的产前检查费用实行限额结算，统筹基金按70%比例报销，不设起付线，最高支付限额为1500元。
- 计划生育手术费用：
- 根据不同手术类型，报销比例在60%-90%不等。
城乡居民医保报销比例
- 住院分娩费用：
- 一级医疗机构：报销比例为90%。
- 二级医疗机构：报销比例为75%。
- 三级医疗机构：报销比例为65%。
- 流产或终止妊娠：
- 怀孕不满14周自然流产或因医学需要终止妊娠的，一次性补贴300元。
- 怀孕满14周不满28周自然流产或因医学需要终止妊娠的，一次性补贴400元。
- 怀孕满28周及以上因医学需要终止妊娠的，一次性补贴800元。
广西生育医疗费用包括哪些项目
广西生育医疗费用包括以下项目：
-
生育的医疗费用：
- 参保女职工在孕产期内发生的符合规定的门诊产前检查费用。
- 终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用。
- 诊治妊娠、分娩等产科并发症、合并症的医疗费用。
-
计划生育的医疗费用：
- 放置或取出宫内节育器的费用。
- 施行输卵管或输精管结扎及复通手术的费用。
- 药物流产、人工流产术或引产术、皮埋术等发生的医疗费用。
- 实施计划生育手术期间诊治并发症、合并症的医疗费用。
-
法律法规以及国家和自治区规定纳入生育保险支付范围的其他项目费用：
- 符合国家和自治区规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用。
广西生育医疗费用的报销流程是怎样的
广西生育医疗费用的报销流程如下：
窗口受理
- 提交材料：参保人或代办人需携带以下材料到各级医保经办窗口提交申请：
- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（委托他人办理的，还需提供代办人身份证及授权委托书）。
- 《广西生育保险待遇申报表》（原件加盖单位公章，网上申报免于提供）。
- 医疗费用发票（原件，发票丢失的，可提供发票存根复印件并加盖医疗机构财务章，同时签署承诺书）。
- 与医疗费用发票对应的费用明细清单（原件，加盖医疗机构相关业务章）。
- 病历资料（申报住院费用的，提供加盖医疗机构相关业务章的出院记录；申报门诊费用的，提供加盖医疗机构相关业务章的门诊病历或疾病诊断证明）。
- 参保单位的银行账户（复印件，若医保系统能自动获取单位账号相关信息的，免于提供。女性灵活就业人员或无生育津贴的女职工和男职工申报生育医疗费用，可提供本人银行账户）。
- 生育医疗费用在自治区外发生的，需提供出生医学证明（复印件）。
- 生育保险缴费情况证明（原件，跨统筹地区就业且未中断缴费的参保职工，应提供转出地医保经办机构开具的生育保险缴费情况证明，加盖出具证明单位的相关业务章）。
- 男职工配偶无工作单位或不符合享受生育保险待遇条件的，申报生育或实施计划生育手术所发生的医疗费用，提供结婚证及参保地医保经办机构出具的未享受生育保险待遇证明或没有重复享受生育待遇的承诺书（结婚证复印件；证明加盖出具证明单位的相关业务章原件；承诺书原件）。
- 办理时限：法定时限为20个工作日，承诺时限为15个工作日。
网上申报
- 平台选择：参保人可通过以下平台进行网上申报：
- 广西数字政务一体化平台（http://zwfw.gxzf.gov.cn/）。
- 广西医疗保障网上服务大厅（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）。
- 广西医保APP。
- “广西医保”微信公众号或微信小程序。
- 国家医保服务平台APP地方专区（广西壮族自治区）。
- 材料上传：上传以上材料的原件图片或PDF文件，个人申报需上传电子医疗费用发票原件。与生育津贴支付同时办理可合并提供材料。
定点医疗机构直接结算
- 本地结算：在已开通“免申即办”服务的定点医疗机构，参保人可直接结算生育医疗费用，生育津贴支付免于申请。
- 异地结算：自治区外异地生育需先办理异地就医备案，全自费结算后向参保地医保经办机构申请报销。
