累计
医保报销的起付线是 累计 的,而不是单次。具体来说,起付线是在一定时间内(通常是一个自然年)累计消费达到特定金额后,医保才会开始报销。这意味着,参保人在一个保险年度内的所有医疗费用(包括门诊和住院)都会累计计算,直到达到起付线标准。超过起付线的部分,医保会根据相关规定按比例报销。
以下是起付线的具体规则:
- 年度累计上限 :
- 职工医保全年累计起付线为2000元,居民医保为3000元。
- 分次收取 :
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首次住院起付线最高,后续逐次降低,直至达到年度上限。
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例如,职工医保首次住院起付线为1100元,第二次及以上住院起付线按50%计算,累计达2000元后,年内再住院无需支付起付线。
- 医疗机构等级 :
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门诊起付标准按医疗机构等级累计计算,不同级别医疗机构的起付标准不同。
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例如,职工医保门诊起付标准在医院级别一级医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
综上所述,医保报销的起付线是在一个自然年度内累计计算的,达到起付线后,参保人可以享受医保报销。具体的起付线标准和累计方式可能因地区和医保类型的不同而有所差异。