医保统筹必须在固定医院或药店吗

不一定

医保统筹并不一定要求在固定医院或药店。以下是一些相关的规定和情况:

  1. 定点零售药店纳入门诊统筹管理
  • 定点零售药店可以纳入门诊统筹管理,参保人员可以在这些药店购买药品,并且费用可以按规定纳入医保统筹基金支付范围。
  1. 外配处方流转购药结算
  • 参保职工在定点医疗机构门诊就医时,如果无法满足用药需求,可以持外配处方在门诊统筹定点药店配药,并享受门诊统筹报销待遇。这意味着参保职工可以在非定点医疗机构的药店配药,并且费用可以报销。
  1. 医保定点的互联网医院
  • 鼓励医保定点的互联网医院联合定点零售药店构建在线复诊、处方流转、在线支付、线下配送的就医购药模式,方便参保人员就医购药。
  1. 非定点医疗机构的报销限制
  • 医保报销一定要在定点医疗机构进行,如果是非定点医疗机构治疗,将不能得到报销。

综上所述,医保统筹并不强制要求在固定医院或药店,但必须在医保定点的医疗机构或药店进行。参保职工可以在定点医疗机构的门诊统筹定点药店配药,并享受报销待遇,也可以在非定点医疗机构的药店配药(需有外配处方),但费用需要在定点医疗机构进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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