中医的28脉及脉象详解如下：

1. 浮脉 ：

• 脉象特征 ：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。

• 临床意义 ：主表证，亦可见于虚阳浮越证。

• 机理分析 ：邪袭肌腠，卫阳抵抗外邪，则脉气鼓动于外，应指而浮。但久病体虚，也有见浮脉的，多浮大无力，不可误作外感论治。生理性浮脉可见于形体消瘦而脉位相对表浅者。夏秋之时阳气升浮，脉象也可微浮。

2. 沉脉 ：

• 脉象特征 ：脉位深沉，轻取不应，重按始得。

• 临床意义 ：主里证。有力为里实；无力为里虚。

• 机理分析 ：若邪滞于里，气血被遏，脉气内敛，则脉沉而有力；若脏腑虚弱，或阳虚气陷，无力升发，脉气鼓动无力，故脉沉而无力。生理性沉脉可见于形体肥胖而脉管相对深沉者。冬季气血收敛沉潜，脉象也可偏沉。

3. 迟脉 ：

• 脉象特征 ：脉率减慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。

• 临床意义 ：主寒证。有力为寒积，无力为虚寒。

• 机理分析 ：寒凝气滞，困遏阳气，故脉象迟而有力；若阳气虚衰，无力推动气血运行，故脉象迟而无力。迟脉并非皆为寒证，伤寒阳明病邪热与燥屎互结，阻滞脉气流行，可见脉迟而有力。生理性迟脉可见于久经锻炼的运动员，脉迟而和缓有力。

4. 数脉 ：

• 脉象特征 ：脉率增快，一息五至以上（相当于每分钟脉搏在90次以上）。

• 临床意义 ：主热证，有力为实热，无力为虚热。

• 机理分析 ：热邪亢盛，气血运行加速，故见脉象数而有力；久病阴虚，虚热内生。脉象细数无力；若虚阳浮越，则脉数大而无力，按之豁然内空。

5. 滑脉 ：

• 脉象特征 ：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。

• 临床意义 ：主痰饮、食滞、实热等。

• 机理分析 ：滑脉滑利如走珠，常见于痰饮、食滞、实热等病状。

6. 涩脉 ：

• 脉象特征 ：往来艰涩，迟滞不畅，有中似无应指间。

• 临床意义 ：主精伤、血少、气滞、血瘀等。

• 机理分析 ：涩脉往来艰涩，迟滞不畅，常见于精伤、血少、气滞、血瘀等病状。

7. 虚脉 ：

• 脉象特征 ：三部脉举之无力，按之空虚，主虚证。

• 临床意义 ：主虚证。

• 机理分析 ：虚脉三部脉举之无力，按之空虚，常见于虚证。

8. 实脉 ：

• 脉象特征 ：三部脉举按均有力，形如竹棍好思量。

• 临床意义 ：主实证。

• 机理分析 ：实脉三部脉举按均有力，常见于实证。

9. 洪脉 ：

• 脉象特征 ：脉体宽大，充实有力，来盛去衰。

• 临床意义 ：主气分热盛。

• 机理分析 ：洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，常见于气分热盛。

10. 微脉 ：

• 脉象特征 ：极细极软，按之欲绝，若有若无。

• 临床意义 ：主气血大虚、阳气衰微。

• 机理分析 ：微脉极细极软，按之欲绝，若有若无，常见于气血大虚、阳气衰微。

11. 紧脉 ：