需要达到起付线
医保报销并不是在超过起付线后 立即自动报销 ,而是需要先累计消费达到特定金额后,医保才会开始报销。起付线以下的费用由个人负担,超过起付线的部分则由医保统筹基金按规定报销。
具体来说,医保的起付线标准如下:
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门诊每年1800元。
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住院首次住院1300元,之后每次住院650元。
需要注意的是,起付线按自然年计算,每年1月1日清零,重新累计。此外,挂号费在挂号时直接扣除,不计入起付线的累计额度。
因此,参保人需要在医保年度内累计医疗费用超过起付线后,才能享受医保报销。超过起付线的部分,医保会根据医院级别、参保标准等规定,按比例进行报销。
建议参保人记住在就医时刷医保卡或医保电子凭证,以便实现报销结算。