如果车祸伤者一直不出院，可以采取以下步骤处理：
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与伤者沟通 ：首先尝试与伤者进行沟通，了解其出院计划，并告知其伤情已经治疗结束，应尽早出院并办理相应的理赔事宜。如果伤者仍然拒不出院，可以考虑拒付住院费用，让其自行承担后续费用。
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寻求交警调解 ：联系交警部门介入调解，交警作为交通执法部门，在交通事故中具有一定的权威性，可以帮助双方达成和解。
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收集证据 ：准备医院的相关治疗证明，以及已履行的垫付义务等证据，以备后续可能的法律诉讼。
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拒绝支付额外费用 ：如果伤者拒不出院并导致医疗费用增加，可以拒绝支付这些额外费用，并告知伤者这些费用将由其自己承担。
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起诉至法院 ：如果协商和调解均无法解决问题，可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，请求法院裁决纠纷。
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申请法院鉴定 ：在诉讼过程中，可以申请法院对伤者的出院标准和所需医疗费用的合理性进行鉴定，以确定伤者是否可以出院以及所需医疗等费用的合理性和必要性。
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保险公司介入 ：在调解过程中，可以通知保险公司派员到场，争取调解结果能获得保险公司认可并签字。如果无法调解，让伤者到法院起诉，肇事者可以在诉讼中请求法院调查取证。
通过以上步骤，可以依法维护自己的合法权益，同时也有助于促使伤者尽早出院并妥善处理相关赔偿事宜。