郑州2024职工医保报销标准一览表

郑州市2024年职工医保报销标准如下:

  1. 普通门诊
  • 起付标准 :普通门诊每次40元,乡镇卫生院和社区卫生服务中心不设起付标准。

  • 支付限额 :在职职工和退休人员统筹基金年度最高支付限额分别为1800元和2300元。

  • 报销比例

  • 省级三级甲等定点医疗机构:55%

  • 省、市、县级其他等级的定点医疗机构:60%

  • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心:65%

  1. 住院
  • 起付标准

  • 乡级(乡镇卫生院、社区医疗机构):200元

  • 县级(三级、二级、一级医疗机构):300元

  • 市级(二级、一级医疗机构):300元

  • 省级(一级医疗机构):300元

  • 省级(三级非三甲、二级医疗机构):600元

  • 省级(三级甲等医疗机构):900元

  • 报销比例

  • 乡级(乡镇卫生院、社区医疗机构):在职95%,退休97%

  • 县级(一级、二级、三级医疗机构):在职95%,退休97%

  • 市级(二级、一级医疗机构):在职95%,退休97%

  • 市级(三级医疗机构):在职90%,退休95%

  • 省级(一级医疗机构):在职95%,退休97%

  • 省级(三级非三甲、二级医疗机构):在职90%,退休95%

  • 省级(三级甲等医疗机构):在职88%,退休93%

  1. 慢特病
  • 普通慢性病 :共有33个病种,报销比例:职工85%,居民70%。

建议:

  • 门诊 :普通门诊的报销比例较高,建议在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊,以减少起付标准的影响。

  • 住院 :住院报销比例在乡级医疗机构最高,随着医疗机构等级的提高,报销比例逐渐降低。因此,选择合适的医疗机构等级可以最大化报销比例。

  • 慢特病 :普通慢性病的报销比例也较高,建议患者及时办理慢特病手续,以便享受更高的报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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