合作医疗制度的创始人是覃祥官，他被誉为“中国农村合作医疗之父”。以下是关于覃祥官及其创立的合作医疗制度的详细信息。
合作医疗的创始人
覃祥官的背景
- 出生与成长：覃祥官，1933年出生于湖北长阳的一个贫苦农民家庭。他在解放前读了三年私塾，后拜师学艺烧窑做瓦工。
- 学医经历：1961年，覃祥官成为乐园公社联合诊所的一名医生。1964年，他被送到县中医进修班学习，1965年学成归来后，担任公社卫生所医生。
创办合作医疗的动机
- 农民医疗困境：覃祥官在行医过程中，深切感受到农民无钱治病的痛苦。他回忆说：“好多人‘小病拖大，大病拖垮’，更不用说无病早防了。”。
- 提出合作医疗的设想：1966年，覃祥官提出通过集体力量解决农民看病问题的设想，并得到了杜家村大队党支部的支持。
合作医疗的实施
- 试点成功：1966年8月10日，中国历史上第一个农村合作医疗试点“乐园公社杜家村大队卫生室”挂牌。农民每人每年交1元合作医疗费，大队再从集体公益金中人均提留5角钱作为合作医疗基金。
- 推广经验：1968年，《人民日报》头版头条报道了杜家村大队的合作医疗试点经验，毛泽东主席亲笔批示并称赞这是“白求恩式的好医生”。
合作医疗的发展历程
初创与推广
- 初创阶段：1966年，覃祥官在杜家村大队创办了第一个合作医疗试点，采用“三个一点”（社员每人凑一点、集体补一点、患者出一点）的筹资方式。
- 全国推广：1968年起，全国95%以上的农村陆续推行了合作医疗，10万多人前来取经。
制度变迁
- 80年代的衰退：1980年代初，随着家庭联产承包责任制的推行，合作医疗制度逐渐衰退。
- 21世纪的复兴：2002年，中国政府开始重建农村合作医疗制度，即新型农村合作医疗（新农合），旨在减轻农民因病致贫的风险。
合作医疗的影响
提高农民健康水平
- 预防为主：合作医疗制度设立了疾病预防机制，防止了突发病、常见病、多发病的频繁出现。
- 健康保障：合作医疗制度显著提高了农民的健康水平，减少了因病致贫的现象。
政策支持与改进
- 政府支持：新型农村合作医疗制度得到了政府的大力支持，政府通过财政补助和优惠政策，确保制度的顺利实施。
- 制度完善：近年来，新农合制度不断完善，逐步与城镇居民医保和职工医保整合，形成了覆盖全民的医疗保障网络。
覃祥官作为“中国农村合作医疗之父”，通过深入农村，深切感受到农民无钱治病的痛苦，提出了合作医疗的设想并成功实施。这一制度在1960年代迅速在全国推广，极大地提高了农民的健康水平。尽管在1980年代面临衰退，但在21世纪初得到了复兴，并逐步与城镇居民医保整合，形成了覆盖全民的医疗保障网络。覃祥官的贡献不仅在于他创立的合作医疗制度，更在于他对农民健康问题的深刻理解和解决之道。
合作医疗制度是谁提出的？
合作医疗制度是由中国乡村医生覃祥官于1966年首次提出的。他当时在湖北省长阳县乐园公社创办了全县第一个集体医疗卫生室，这一举措被誉为“中国合作医疗之父”的重要贡献。
覃祥官的背景和动机
- 个人经历：覃祥官出生于一个农民家庭，曾因劳累过度而染上痨疾，这段经历让他深刻体会到农民看病难、看病贵的问题。
- 动机：他希望通过建立合作医疗制度，利用集体的力量来解决农民的医疗问题，减轻他们的经济负担。
合作医疗制度的实施
- 筹资方式：农民每人每年交1元合作医疗费，大队再从集体中人均提留5角钱作为合作医疗基金。农民看病时，每次只交5分钱的挂号费，其他费用由合作医疗基金支付。
- 服务内容：合作医疗制度不仅提供基本的医疗服务，还强调预防保健，通过“三土四自”（土医、土药、土药房，自种、自采、自制、自用）的方式，减少医疗成本。
影响和推广
- 初步成效：合作医疗制度在乐园公社试点后，迅速取得了显著成效，农民的健康水平得到了明显提升。
- 全国推广：1968年，毛泽东主席亲自批转了湖北省长阳县乐园人民公社的合作医疗经验，并称赞“合作医疗好”。随后，这一制度在全国范围内得到了广泛推广，到1976年，农村合作医疗的覆盖率已超过90%。
合作医疗制度在中国的发展历程是什么？
合作医疗制度在中国的发展历程可以大致分为以下几个阶段：
传统农村合作医疗制度的建立与发展（1955年-1978年）
- 初创阶段（1955年-1960年）：1955年，山西省高平县米山乡率先建立了联合保健站，标志着农村合作医疗制度的初步尝试。随后，这一制度在全国范围内逐步推广，成为农村医疗卫生体系的重要组成部分。
- 发展与鼎盛阶段（1960年-1978年）：20世纪60年代至70年代，农村合作医疗制度进入快速发展期，覆盖了全国大部分农村地区。1968年，湖北长阳县乐园公社的合作医疗事迹被广泛报道，进一步推动了合作医疗制度的普及。
农村合作医疗制度的衰退与恢复（1978年-2002年）
- 衰退阶段（1978年-1986年）：随着家庭联产承包责任制的推行，农村集体经济逐渐解体，合作医疗制度因资金不足而陷入困境，覆盖率大幅下降。
- 恢复与重建阶段（1986年-2002年）：政府开始重视农村医疗保障问题，出台了一系列政策以恢复和重建合作医疗制度。1997年，中共中央、国务院发布《关于卫生改革与发展的决定》，明确提出要积极稳妥地发展和完善农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗制度的建立与发展（2003年-2016年）
- 试点与推广阶段（2003年-2007年）：2003年，新型农村合作医疗制度（新农合）正式实施，采取政府补助与个人缴费相结合的方式，重点解决农民因病致贫、因病返贫的问题。2007年，新农合制度在全国范围内全面推开。
- 巩固与提升阶段（2007年-2016年）：新农合制度不断完善，政府加大财政投入，提高报销比例和覆盖范围。2016年，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，推动新农合与城镇居民医保制度的整合。
城乡居民基本医疗保险制度的整合（2016年至今）
- 整合阶段（2016年-2018年）：2016年，国家启动城乡居民基本医疗保险制度的整合工作，旨在建立统一的医疗保障体系。2018年，国家医疗保障局成立，进一步推动了医保制度的整合与优化。
- 完善与发展阶段（2018年至今）：城乡居民基本医疗保险制度在全国范围内全面实施，覆盖了城乡全体居民。政府持续加大投入，提升医疗保障水平，推动医保支付方式改革和药品集中采购等政策的落地。
新型农村合作医疗制度与旧版合作医疗制度有何不同？
新型农村合作医疗制度（新农合）与旧版合作医疗制度相比，在多个方面都有显著的不同，主要体现在以下几个方面：
-
筹资方式：
- 旧版合作医疗：主要依靠农民个人缴费和村级集体经济补贴，政府没有投入，资金来源单一，总量少，保障能力有限。
- 新农合：由个人缴费、集体扶持和政府资助相结合，政府资助占大头，资金来源多元化，保障能力显著提高。
-
管理层次：
- 旧版合作医疗：以村或乡镇为单位统筹管理，统筹范围小，互助共济能力有限。
- 新农合：以县（市）为单位统筹管理，统筹范围扩大，互助共济能力增强。
-
保障范围：
- 旧版合作医疗：主要面向农民，保障力度较低，一般只能针对医疗保险进行报销，报销比例较少。
- 新农合：纳入城乡居民医疗保险，面向所有居民，保障范围更广，包括门诊报销、住院补偿以及大病保险。
-
缴费标准：
- 旧版合作医疗：缴费金额较低，一年大约在200元左右。
- 新农合：缴费金额逐年上涨，2025年约为400元，由个人和政府共同承担。
-
保障期限：
- 旧版合作医疗：交一年保一年，需要终身缴费来维持运营。
- 新农合：参保人员完成缴费年限后可以终身享受医疗保险待遇。
-
报销比例：
- 旧版合作医疗：报销比例一般在50%-70%之间，异地报销可能更低。
- 新农合：报销比例一般在70%-90%之间，且住院报销比例较高。
-
管理部门：
- 旧版合作医疗：主要由乡村社区自行组织管理。
- 新农合：多数地方由卫生部门管理，体现了政府主导的特点。
-
医疗救助：
- 旧版合作医疗：缺乏系统的医疗救助机制。
- 新农合：建立医疗救助制度，设立专项基金，对农村贫困家庭和“五保户”进行医疗救助。
