在涉及第三方的农合报销中，若责任明确由第三方承担，相关医疗费用将不予报销。若患者自身也需承担部分费用，可凭协议书或相关证明到新农合窗口报销自付部分。
1. 报销范围与责任划分
- 明确第三方责任：若医疗费用由第三方（如交通事故肇事方）承担，新农合不予报销。
- 患者部分责任：若患者需承担部分费用，可提供协议书或相关证明，申请报销自付部分。
2. 报销所需材料
- 医疗费用原始发票
- 住院医药费用汇总明细清单
- 出院小结及门诊病历
- 患者身份证、医疗卡、户口簿
- 经办人身份证
- 意外伤害引发原因确认证明（由村/居委会签字盖章）
- 医院的病案记录。
3. 报销流程
- 市外住院：出院后三个月内，将上述材料提交至区行政服务中心新农合窗口。
- 审核与报销：新农合业管中心稽查人员审核后，若属实则报销自付部分。
4. 注意事项
- 报销周期：受理后30个工作日内完成。
- 特殊情况：如意外伤害责任由第三方承担，需提交证明，否则不予报销。
涉及第三方的农合报销需明确责任划分，患者仅可报销自付部分。确保提交完整材料并遵守流程，可有效完成报销。