2025年职工医保新政策已经出台,主要包括以下几个方面:
- 缴费基数上下限 :
- 2025年度全市职工基本医疗保险缴费基数暂按下限4879元/月、上限24396元/月执行。如省出台新标准,按新标准执行。
- 在职转退休一次性趸交封顶额 :
- 从2025年1月1日起,一次性趸交基本医疗保险费封顶为85604元。
- 职工医保个人账户计息 :
- 2024年度年终结转时,将对职工医保参保人员截至2024年底的个人账户余额,按照中国人民银行公布的当前活期存款基准利率进行计息。
- 职工医保补充保险费扣缴 :
- 职工医保补充保险费在职工医保参保人员首次缴纳2025年度职工医保费后,划拨个人账户时进行扣缴,标准为60元/人。
- 长期护理保险费扣缴 :
- 对2024年12月正常参保缴费的在职职工和所有退休职工,于2024年12月31日统一通过个人账户扣缴2025年度的长期护理保险费用,标准为20元/人。
- 放宽户籍限制 :
- 从2025年起,学龄前儿童和中小学生可以在常住地参保,不再受户籍限制。超大城市将取消对灵活就业者、农民工和新兴职业劳动者的户籍限制,使他们可以在就业地直接参加职工医保。
- 个人账户共济范围扩展 :
- 将共济范围扩大至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等,同时允许跨地区共济。
- 大病保险封顶线提升 :
- 将逐步提升大病保险的封顶线,并为连续参保人员提供额外的保障。
- 连续参保奖励 :
- 对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,将提高其大病保险的最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年也可享受大病保险最高支付限额的提高。
- 断缴风险及等待期设置 :
- 除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,将设置参保后固定待遇等待期3个月。
这些新政策的实施旨在提高医保的覆盖面和保障水平,减轻参保人员及其家庭的经济负担,并促进医保制度的公平性和可持续性。建议广大职工医保参保人员及时关注政策变化,按时缴纳医保费用,以享受更好的医保待遇。