当患者拒绝输液时，病程记录应详细、客观地记录患者的拒绝行为及护理人员的应对措施。以下是一个具体的记录示例：
患者拒绝输液病程记录
日期 ：XXXX年XX月XX日
患者信息 ：
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姓名：XXX
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性别：X
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年龄：XX岁
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住院号/门诊号：XXXXXXXXXX
主诉 ：
患者主诉不同意输液。
现病史 ：
患者于今日XX时提出拒绝输液，表示由于个人信仰或经济原因不愿意接受输液治疗。经过与患者及家属的沟通，解释了输液的目的及药物的作用，但患者仍坚持拒绝。
护理措施 ：
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向患者详细解释输液对治疗的重要性，以及拒绝输液可能带来的风险。
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告知患者及家属拒绝输液可能导致的后果，并请其签字确认。
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按照操作规程，停止输液前进行了皮肤消毒并更换了输液管路。
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停止输液后，密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，并及时记录。
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向患者及其家属进行了相关护理教育，提醒其注意饮食、休息和避免外伤感染。
医生评估 ：
医生已了解患者拒绝输液的情况，并同意患者的决定。医生建议继续观察患者的病情变化，并定期与患者沟通，了解其需求和疑虑。
记录人 ：XXX
记录日期 ：XXXX年XX月XX日
备注 ：
患者拒绝输液后，状况稳定，无不适症状。
以上记录内容仅供参考，实际记录时应根据患者的具体情况和医生的建议进行适当调整。
