挂床住院算骗保吗

属于

挂床住院 属于骗保行为 。挂床住院,又称假住院,是指有住院证明、短期和长期医嘱、住院费等,但实际未在医院接受实质性的住院治疗,参保患者在单位正常上班或回家养病。这种行为违反了医保相关规定和法律法规,涉嫌保险诈骗罪。一旦被发现,涉事者将面临相应的法律责任和处罚,如被取消医保待遇、罚款等。

具体来说,挂床住院的目的通常是为了从社会医疗保险、农村合作医疗保险及商业保险公司等获得经济补偿,转嫁因就医产生的医疗费用损失,或套取不当利益。例如,没有大病却要求医生开住院,或者仅基础检查也开住院,要求保险报销。

法律明确禁止挂床住院行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,定点医药机构若存在分解住院、挂床住院情形,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人。此外,《刑法》第一百九十八条也规定了进行保险诈骗活动的法律责任,包括处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

因此,挂床住院不仅违反了医保规定,还涉嫌保险诈骗罪,属于骗保行为。建议医疗机构和参保患者严格遵守医保规定,避免挂床住院等骗保行为的发生。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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