农合（新型农村合作医疗）和城镇居民医保（城镇居民基本医疗保险）的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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新农合 ：主要针对农村居民，即农业户口的居民。
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城镇居民医保 ：主要针对没有参加城镇职工医疗保险的城镇居民，包括城镇未成年人和无工作的居民。
- 缴费标准 ：
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新农合 ：缴费标准较低，通常由农民个人、集体和政府多方筹资，实行多方筹资，以大病统筹为主。
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城镇居民医保 ：缴费标准相对较高，个人和政府共同承担，个人部分由个人缴纳，政府部分由财政补贴。
- 报销比例 ：
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新农合 ：报销比例根据医院等级不同有所变化，总体上较城镇居民医保低。在乡镇医院报销比例较高，但在市级及以上医院报销比例较低。
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城镇居民医保 ：报销比例通常较高，特别是在住院和门诊大病方面。政策范围内住院费用报销比例可达70%左右，甚至更高。
- 报销范围 ：
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新农合 ：报销范围主要集中在住院费用上，门诊待遇水平相对较高，但在城镇医院报销比例较低。
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城镇居民医保 ：保障范围较广，包括门诊、住院以及指定药店购买药品的费用。
- 管理部门 ：
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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城镇居民医保 ：主要由人社部门管理。
- 保障待遇侧重点 ：
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新农合 ：门诊待遇水平较高，特别是在乡镇医院，有助于农民在当地获得及时有效的医疗服务。
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城镇居民医保 ：主要保障住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇通常高于新农合。
- 整合政策 ：
- 新农合和城镇居民医保 ：近年来，许多地区已经将新农合和城镇居民医保整合为统一的城乡居民医保，实行一样的参保政策、报销待遇和报销流程，覆盖范围包括农村居民和城镇居民。
综上所述，农合和城镇居民医保在参保对象、缴费标准、报销比例、报销范围、管理部门和保障待遇侧重点等方面存在明显差异。随着政策的整合，两者的差异正在逐步缩小，但仍有各自的特点和优势。建议根据个人所在地区和具体情况选择合适的医保类型。