合作医疗可以异地就医吗

可以

合作医疗(新农合)可以异地就医 ,但需要遵循一定的流程和规定。以下是异地就医的相关信息:

  1. 跨省异地就医
  • 合作医疗可以跨省异地就医。参保人需要在入院后5日内将住院通知传真到当地备案,因为不是在定点医院治疗,报销比例会降低,大概在15%到30%之间。

  • 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  1. 报销流程
  • 在异地住院就医时,需先向参合地医保提出申请,获得批准后方可报销。报销时需携带住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗证(或卡)及转院手续或证明。

  • 若是外出务工,还需提供单位出具的务工证明。直接到省外住院化疗前,必须办理转诊转院手续。

  1. 报备途径
  • 可以通过国家医保服务平台小程序、国家医保局APP、河南医保小程序、豫事办公众号等途径办理异地就医报备。报备后,出院时可以直接医保直接结算。
  1. 报销比例
  • 没有办理转诊的情况下,异地住院报销比例较低。如果选择“临时外出就医”,报销比例会比在参保地降低10%;如选择“长期异地居住”,报销比例与参保地一致,而且长期有效,不用每次都报备。

综上所述,合作医疗可以异地就医,但需要提前办理转诊手续或报备,并在异地定点医疗机构就医后按照规定程序进行费用结算。建议参保人在报销之前先咨询当地社保工作人员,了解具体的报销流程和所需材料,以避免缺少资料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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