国家医疗集采是国家为了降低药品和医疗器械价格、减轻患者负担而实施的一项重要政策。以下将详细介绍国家医疗集采的定义、背景、实施流程及其影响。

国家医疗集采的定义

定义

国家组织药品集中带量采购是国家统一组织，全国各省（市、区）组成采购联盟，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，在严格保证质量的前提下，降低药品虚高价格，减轻患者医药费用负担，显著提升群众用药质量水平。

目的

国家组织药品集中带量采购的主要目的在于探索完善药品价格形成机制，努力降低群众药费负担，规范药品流通秩序，保障用药安全，提高老百姓医疗保障水平。

国家医疗集采的背景

药品价格虚高问题

药品价格虚高是当前人民群众反映的看病贵的主要原因之一。尽管近年来药品价格有所下降，但价格虚高的情况仍有存在。

医疗改革的需要

国家医疗集采是医疗改革的重要组成部分，旨在通过集中采购的方式，有效降低药品价格，提高药品的可及性和质量，推动医药行业的健康发展。

国家医疗集采的实施流程

采购流程

国家组织药品集中带量采购的流程通常包括确定集采药品目录、发布采购公告、药品生产企业投标报价、评审确定中选企业和药品价格、签订采购合同等环节。

质量保障

国家集采对药品质量有严格要求，只有符合药品管理法规和质量标准且通过疗效一致性评价的仿制药才能够参与集采。中选药品还需接受国家和省级药监局的监督检查和产品抽查。

国家医疗集采的影响

对患者的影响

集采使得患者能够以更低的价格获得所需的药品，提高了药品的可及性。同时，集采药品的质量得到了保证，提高了患者的用药安全。

对医疗机构的影响

医疗机构需要调整药品采购和使用策略，确保集采药品的优先使用，这大大促进了医疗机构药品使用的合理化，提高了医疗服务的效率。

对医药行业的影响

集采通过降低交易成本，挤压中间流通环节产生的虚高药价，促使药品进一步降价，维护医药行业健康持续发展。

国家医疗集采通过带量采购、量价挂钩的方式，有效降低了药品价格，减轻了患者的医药费用负担。同时，通过严格的质量保障措施，确保了药品的质量和安全。集采对患者、医疗机构和医药行业都产生了积极的影响，推动了医疗行业的健康发展。

国家医疗集采对患者的影响有哪些

国家医疗集采对患者的影响主要体现在以下几个方面：

1. 降低药品价格，减轻经济负担

• ​价格大幅下降：通过集中带量采购，药品价格平均降幅超过50%，部分高价药品降幅达90%以上，直接减轻了患者的用药费用负担。
• ​医保基金使用效率提高：医保目录内药品费用下降，间接提高了医保基金的覆盖能力，更多患者能用上原本昂贵的治疗药物。

2. 提高药品可及性和质量

• ​药品可及性提高：集采药品覆盖了多种常见病和慢性病的主流用药，如高血压、糖尿病、高血脂等，患者能够以更低的价格获得所需的药品。
• ​质量有保障：国家医保局对集采药品的质量有严格要求，只有通过疗效一致性评价的仿制药才能参与集采，确保了药品的质量和疗效。

3. 优化用药结构，促进合理诊疗

• ​用药结构优化：集采药品多为国产仿制药，价格大幅下降后，更多患者能够使用到这些药品，促进了合理诊疗。
• ​临床药学服务提升：随着集采政策的推进，医院更加注重临床药学服务，帮助患者选择更适合的药品，提高治疗效果。

4. 增加患者用药选择和心理影响

• ​用药选择受限：部分患者反映，集采药品的疗效不如原研药，导致用药选择受限，医生处方行为也受到政策影响。
• ​心理影响：患者对集采药品的信任度可能降低，担心药品质量和疗效问题，产生焦虑和不安情绪。

5. 长期用药稳定性提高

• ​采购周期延长：集采药品的采购周期延长，有助于稳定药品供应，特别是对于慢性病患者的长期用药，能够更好地维持用药稳定性。

国家医疗集采对医药行业的影响有哪些

国家医疗集采对医药行业的影响是多方面的，以下是一些主要的影响：

1. 降低药品价格

• ​价格大幅下降：通过带量采购和量价挂钩的方式，药品价格显著降低。例如，国家组织的九批次药品集采已经使许多药品的价格大幅下降，进一步减轻了患者的用药负担。
• ​挤压中间环节：集采通过减少中间流通环节，降低了交易成本，促使药品价格回归合理范围。

2. 提高药品质量

• ​严格质量标准：只有通过质量和疗效一致性评价的仿制药才能参与集采，确保了药品的质量和疗效。
• ​加强质量监管：国家各部门采取多项监管措施，如提高抽检频次、加大违法违规企业追责力度等，保障集采药品的质量。

3. 促进药品可及性

• ​增加药品使用量：集采药品的实际采购量通常是约定采购量的两倍以上，部分品种甚至超过五倍，反映出药品降价后可及性的增强。
• ​覆盖更多患者：集采药品覆盖了常见病、多发病及慢性病等疾病用药，有效减轻了患者的医疗费用负担。

4. 改变医药行业格局

• ​市场集中度提高：集采药品市场集中度明显优化，行业从充分竞争型格局进入寡占型格局，形成了仿制药行业的规模发展效应。
• ​低端产品逐步出清：非过评产品的用量占比逐年下降，低端落后产品逐步退出市场。

5. 促进企业创新

• ​激励企业研发：集采中选企业的研发支出持续上升，企业创新升级的积极性提高。
• ​推动高质量发展：集采政策促使医药行业向高质量发展转型，推动形成集采品种质量层次提升、用药可及性增强、行业规模化发展、企业创新研发驱动的新格局。

国家医疗集采的药品有哪些

截至2025年，国家医疗集采已经进行了十批，涵盖了多种药品。以下是部分集采药品的详细信息：

第十批国家组织药品集采（2024年12月12日开标）

• ​药品数量：62种药品
• ​治疗领域：高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、感染、精神疾病等
• ​具体药品：盐酸多柔比星脂质体注射液、阿司匹林口服常释剂型、青霉素注射剂、恩替卡韦、替诺福韦、来那度胺胶囊等

前九批国家组织药品集采

• ​药品总数：435种药品
• ​覆盖领域：各类常见病、慢性病用药，包括抗感染、心血管、消化系统、肿瘤等
• ​部分药品：乙肝抗病毒药（恩替卡韦、替诺福韦）、治疗多发性骨髓瘤的来那度胺胶囊等