透析管属于医疗器械中的血管通路设备，主要用于血液透析治疗。了解其分类、应用和相关护理有助于更好地管理透析患者的血管通路。
透析管的分类
无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）
无隧道无涤纶套中心静脉导管，也称为临时导管，通常用于短期透析需求，如急性肾损伤患者短期内的透析治疗。其优点是手术费用低、即插即用，但缺点是留置时间短，易感染且不易自我维护。
这种导管适用于需要短期透析且血管条件较差的患者。由于其易感染性，使用时需严格无菌操作和定期更换敷料。
带隧道带涤纶套中心静脉导管（TCC）
带隧道带涤纶套中心静脉导管，也称为长期导管，适用于需要长期透析的慢性肾衰竭患者。其优点是感染率较低、使用稳定，但手术费用较高且长期并发症较多。
这种导管适用于血管条件较差或需要长期透析的患者。尽管长期使用并发症较多，但其稳定的使用性能使其成为许多患者的优选。
透析管的应用
血液透析
透析管主要用于血液透析治疗，通过将血液从患者体内引出，经过透析器清除废物和多余水分后，再将净化后的血液回输到患者体内。透析管在血液透析中发挥着至关重要的作用，是连接患者与透析器的桥梁，保证了血液在体外循环过程中的安全和有效。
腹膜透析
透析管也可用于腹膜透析，通过腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，以达到清除体内代谢产物和纠正水、电解质平衡的目的。
虽然透析管在腹膜透析中的应用较少，但其多功能性使其在某些情况下仍然适用。
透析管的护理
日常护理
透析导管需要定期更换敷料，保持局部皮肤清洁干燥，避免导管受压、扭曲或折叠。透析前后需严格消毒，避免感染。良好的日常护理可以有效预防导管相关并发症，延长导管使用寿命，提高透析效果和患者生活质量。
并发症处理
透析导管常见的并发症包括感染、血栓、滑脱等。感染需使用抗生素治疗，血栓可通过溶栓或更换导管处理，滑脱需立即按压止血并就医。及时发现和处理并发症是确保透析导管正常使用和患者安全的关键。
透析管主要分为无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）和带隧道带涤纶套中心静脉导管（TCC），分别用于短期和长期透析治疗。透析管在血液透析和腹膜透析中均有应用，需进行严格的日常护理和并发症处理，以确保其功能和安全性。
透析管属于医疗耗材吗？
透析管属于医疗耗材。
根据《医疗器械分类目录》，透析管通常被归类为第III类医疗器械，具体属于10-04-01项下的血液透析器具或10-04-03项下的血液净化辅助器具。
透析管在血液透析过程中起着关键作用，用于将患者的血液引出体外进行净化，然后再将净化后的血液回输到体内。由于其直接与血液接触，透析管必须符合严格的医疗安全和卫生标准，以确保患者的安全。
透析管有哪些常见规格？
透析管的常见规格可以根据其类型（如血液透析导管、腹膜透析管）和设计特点进行分类。以下是一些常见的规格和特点：
血液透析导管规格
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单腔导管：
- 7F、8F
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双腔导管：
- 6.5F、8.5F、10F、11.5F、12F、14F
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三腔导管：
- 12F
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外延管规格：
- 硅胶直型、硅胶弯型、PU直型、PU弯型
腹膜透析管规格
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Tenckhoff管：
- 常用于慢性腹膜透析，有多种长度和型号可供选择。
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Toronto Western Hospital管（TWH管）：
- 在Tenckhoff管的基础上改进，末端有2个扁平的圆形硅胶片，减少管端移位和漂浮。
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Swan neck管（鹅颈管）：
- 设计有固定弯曲，便于皮肤隧道出口向下，降低感染机会。
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Coil式管（卷曲管）：
- 通过卷曲降低高流量透析液速度，防止移位。
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Column disc管（柱盘管）：
- 固定在腹壁上，稳定性好，不易被大网膜缠绕。
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Valli管（椭圆球管）：
- 椭圆球型构造，不易被大网膜缠绕和闭塞，可在X线下显影。
透析管在医疗操作中的主要用途是什么？
透析管在医疗操作中主要用于以下几个方面：
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血液净化：透析管通过将患者的血液引出体外，进入透析器进行净化，清除体内的废物和过量水分。这是透析管最核心的功能。
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稳定血流量：透析管确保在透析过程中血液流量的稳定，从而提高透析效果并降低心血管事件的风险。
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减少血管通路并发症：使用专用的透析管可以减少因长期穿刺引起的静脉炎等并发症的发生概率。
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控制水肿：透析管有助于调节患者的液体平衡状态，减轻由心力衰竭等原因导致的水肿症状。
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维持电解质平衡：透析过程中的离子交换可以帮助纠正高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱状况。
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生命支持：在急性肾衰竭等危急情况下，透析管可以暂时替代肾脏功能，维持患者的生命活动。
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紧急情况下的抢救治疗：透析管可用于紧急情况下的抢救治疗，如严重心律失常时的电除颤。
