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医保 并不一定要求出院当天报销 。具体报销时间限制和流程如下：
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出院当天报销 ：如果患者在住院期间使用了医保卡并且达到了报销的条件，那么在出院时可以即时通过医保系统进行报销。因此，出院当天只要符合规定就能报销。
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一年内报销 ：一般情况下，医保报销有时间限制，需要在出院后的一年内前往指定的机构去报销医保费用。一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。而且根据规定，当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。
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报销流程 ：
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有医保卡 ：在就诊时直接用医保卡支付，达到报销条件的情况下，系统会直接报销。
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无医保卡 ：需要先办理报销申请手续，然后提交相关申请材料到参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科进行审核和报销。
- 所需材料 ：
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本地就医 ：携带身份证、户口本、病例、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销。
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异地就医 ：除了上述材料外，还需要提供工作证明等材料。
综上所述，医保报销并不强制要求出院当天进行，但需要在规定的时间内（一般为一年）完成报销手续。建议患者在出院前或出院后及时咨询当地医保部门或医院，了解具体的报销流程和所需材料，以确保顺利享受到医保待遇。