甘温除热法是中医补法之一，主要用味甘性温的药物来治疗气虚或血虚引起的发热。其代表方剂主要有补中益气汤和当归补血汤。
补中益气汤
组成与用法
补中益气汤由黄芪、炙甘草、人参、炒白术、陈皮、升麻、柴胡、当归等组成，煎水服用。该方剂通过补中益气、升阳举陷来治疗气虚发热及脾虚气陷等症状。黄芪为君药，补中益气，固表止汗；人参、白术、炙甘草甘温益气健脾，共为臣药；升麻、柴胡助脾胃之气升发，透表退虚热。
功效与主治
补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效，主治脾胃气虚证、气虚发热证、气虚下陷证等。该方剂通过补气与升提并用，使气虚者补之，气陷者升之，从而达到甘温除热的目的。主治因脾胃气虚引起的低热，伴有少气懒言、体倦乏力等症状。
临床应用
补中益气汤常用于治疗内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。
当归补血汤
组成与用法
当归补血汤由黄芪和当归组成，煎水服用。该方剂通过补血活血来治疗血虚发热。黄芪为君药，补气生血；当归为臣药，养血和营。
功效与主治
当归补血汤具有补血活血、调经止痛的功效，主治血虚阳浮发热证。该方剂通过补血与补气相结合，使血足阳敛，从而达到除热的目的。主治因血虚引起的低热，伴有面色萎黄、心悸不宁等症状。
临床应用
当归补血汤常用于治疗血虚引起的发热，尤其是在产后、手术后等情况下。该方剂通过补血活血，增强身体的抵抗力，缓解因血虚引起的低热症状。
其他应用
桂枝汤
桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、大枣等组成，具有解肌发表、调和营卫的功效，主要用于治疗外感风寒引起的恶寒发热、头身疼痛等症状。桂枝汤通过解表散邪来治疗外感发热，与甘温除热法有所不同，主要用于外感风寒引起的发热。
四君子汤
四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草等组成，具有益气健脾、燥湿化痰的功效，主要用于治疗脾胃气虚、湿邪内阻引起的面色萎黄、语声低微、气短乏力等症状。四君子汤通过益气健脾来治疗脾胃虚弱引起的症状，虽然也有健脾的作用，但其主要侧重于燥湿化痰，与甘温除热法的侧重点不同。
甘温除热法的主要代表方剂是补中益气汤和当归补血汤，分别通过补气升阳和补血活血来治疗气虚和血虚引起的发热。这些方剂在临床上应用广泛，能够有效缓解因气虚或血虚引起的低热症状。
甘温除热法适用于哪些类型的患者
甘温除热法是中医临床常用的一种治疗方法，主要用于治疗气虚发热的患者。以下是甘温除热法适用的患者类型：
1. 气虚发热的患者
- 症状：自觉发热，体温计测不出，早晨阳气生发时容易发热，伴有神疲乏力、纳差、腹泻或便溏、自汗、气短懒言、头晕、面色苍白、舌体胖大、舌质淡、苔白、脉细数等。
- 适用人群：50岁以下者居多，尤其是10岁以下的儿童及20-50岁的中青年患者。
2. 脾虚气陷、中焦虚寒的患者
- 症状：发热常在劳累后发作或加重，热势或高或低，头晕乏力、畏寒自汗、短气懒言、食少便溏、舌淡脉细弱等。
- 适用人群：脾胃虚弱，中气不足的患者。
3. 气虚卫外不固，复感邪气的患者
- 症状：低热不退、畏寒自汗、易于感冒、或有咳嗽咽痛、苔薄、脉浮紧或浮数无力等。
- 适用人群：免疫力低下，容易感冒的患者。
4. 脾胃气虚，血虚引起的发热患者
- 症状：反复发热、气短懒言、食少便溏、面白无华、心悸不宁、唇舌色淡等。
- 适用人群：气血两虚，尤其是脾胃虚弱导致血虚的患者。
5. 阳气不足，阴虚内热的的患者
- 症状：反复低热，或骨蒸颧红、心烦盗汗、手中烦热、口干咽燥、头晕乏力、短气懒言、食少便溏、舌淡红少苔或无苔、脉细数无力等。
- 适用人群：阳气不足，阴虚内热的患者。
有哪些甘温除热的经典中药方剂
甘温除热法是中医治疗虚损劳倦引起发热的一种方法，主要通过使用味甘性温的药物来调理身体。以下是一些经典的甘温除热中药方剂：
补中益气汤
- 组成：黄芪、炙甘草、人参、炒白术、陈皮、升麻、柴胡、当归。
- 功效：补中益气，升阳举陷。
- 主治：气虚发热、脾虚气陷等症状，如大便稀溏、久泻、体倦乏力、食少腹胀、肛门下坠、子宫脱垂等。
当归补血汤
- 组成：黄芪、当归。
- 功效：补血活血，调经止痛。
- 主治：血虚阳浮发热证，如面色萎黄、心悸失眠、头晕目眩、舌淡脉细等。
桂枝汤
- 组成：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。
- 功效：解肌发表，调和营卫。
- 主治：外感风寒引起的恶寒发热、头身疼痛、鼻鸣干呕等症状。
四君子汤
- 组成：人参、白术、茯苓、甘草。
- 功效：益气健脾，燥湿化痰。
- 主治：脾胃气虚引起的面色萎黄、语声低微、气短乏力、食少便溏等症状。
小建中汤
- 组成：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。
- 功效：温中补虚，和里缓急。
- 主治：中焦虚寒、肝脾不和引起的腹痛喜温喜按、神疲乏力、虚怯少气等症状。
甘温除热法在现代医学中的应用实例
甘温除热法是中医经典理论之一，主要适用于气虚发热或内伤发热的患者。近年来，该方法在现代医学中得到了广泛应用，并取得了显著的疗效。以下是一些具体的应用实例：
肿瘤患者发热治疗
- 病例：一位67岁的女性患者，因乳腺癌晚期多次化疗后出现发热症状，体温在37.9-39.5℃之间波动。
- 治疗过程：采用补中益气汤加减治疗，主要药物包括黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、炙甘草、当归、生姜和大枣。
- 疗效：服药3剂后，体温降至37.5℃，疲倦、乏力和食欲不振等症状明显改善，继续服用5剂后，热退身凉，饮食增加，疼痛减轻，最终好转出院。
内伤发热治疗
- 病例：一位32岁的女性患者，因长期劳累后出现低热，体温在37.1-37.3℃之间，伴有乏力、头晕等症状。
- 治疗过程：采用补中益气汤加减治疗，药物包括人参、白术、黄芪、柴胡、升麻、防风、白薇、丹皮、银柴胡、地骨皮、合欢皮和陈皮。
- 疗效：服药3天后，体温下降至36.5℃，其他症状如头晕、乏力等也明显好转，继续服用6剂后，症状基本消失。
副伤寒发热治疗
- 病例：一位60岁的男性患者，因副伤寒引起发热，体温在37-38℃之间，伴有形寒怯冷、少气懒言等症状。
- 治疗过程：采用补中益气汤加减治疗，药物包括黄芪、炙甘草、党参、升麻、柴胡、陈皮、当归、白术、桂枝和制附子。
- 疗效：服药5剂后，体温恢复正常，症状基本解除，继续服用10剂后痊愈。
克罗恩病引起的发热治疗
- 病例：一位20岁的女性患者，因克罗恩病引起发热，体温在38-39℃之间，伴有大便稀溏、里急后重等症状。
- 治疗过程：采用补中益气汤合桂枝汤加减治疗，药物包括生黄芪、红参、党参、桂枝、炒白芍、生姜、炙甘草、大枣、炒白术、升麻、陈皮、当归、柴胡、葛根、炒黄连、黄芩、广木香、防风和乌梅。
- 疗效：服药14剂后，大便次数减少，发热减轻，继续服用28剂后，症状基本消失，随访3个月病情稳定。
