养老保险和农村合作医疗的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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养老保险 ：主要面向在职职工和城镇居民，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，以及住房公积金。
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农村合作医疗 ：主要针对农村户口居民，是一种医疗保障体系，农民可以自愿加入。
- 保障期限 ：
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养老保险 ：要求持续缴纳至少15年，参保人在达到法定退休年龄后可以享受终身医保待遇。
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农村合作医疗 ：通常是一年一缴，没有长期保障。
- 报销比例 ：
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养老保险 ：报销比例相对较高，能够为参保人提供更大的医疗费用报销支持。
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农村合作医疗 ：报销比例较低，参保人在医疗费用报销时需要自己承担更多的费用。
- 个人医保账户 ：
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养老保险 ：设有个人医保账户，参保人的医疗费用报销首先通过个人账户进行支付，个人账户余额不足时，再由医保基金进行支付。
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农村合作医疗 ：没有设立个人医保账户，所有参保人的医疗费用报销都通过统一的医保基金进行。
- 缴费方式 ：
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养老保险 ：由用人单位和职工共同缴纳，其中医疗保险由国家、企业和个人共同承担。
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农村合作医疗 ：采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
- 覆盖人群 ：
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养老保险 ：覆盖所有单位和职工，包括有正式工作的员工和没有劳动能力和岗位的人。
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农村合作医疗 ：只有农村户口才能参加，主要保障农民的医疗需求。
- 其他区别 ：
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养老保险 ：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，是一种综合性的社会保障制度。
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农村合作医疗 ：主要是农村合作医疗保险，包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。
建议
对于农民来说，选择参加养老保险还是农村合作医疗，需要根据自身的经济状况和长期规划来决定。如果经济条件允许，参加养老保险可以提供更全面的保障，包括终身的医疗保障。如果经济条件有限，参加农村合作医疗可以减轻短期内的医疗费用负担。