农村医疗保险（新农合）不能累计年限的原因主要有以下几点：
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年度性保障 ：新农合通常是以年度为单位的保险计划，每年的保险期限从1月1日到12月31日。这意味着每年的保险资金和待遇都会在年底清零，无法累积到下一年使用。
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保障期限制 ：新农合的保障期有限，通常为一年。如果参保人在保障期结束后没有继续缴费，他们将无法继续享受医保报销待遇。
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资金管理和使用效率 ：通过一年一清零的政策，可以确保每年的医保资金集中用于大病患者的救治，提高资金使用效率，避免资金滥用的情况。这种政策设计有助于防止部分农民在小病时过度使用医保资金，而在大病发生时因资金不足而无法得到充分保障。
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适应农村人口流动性 ：农村地区人口流动性大，许多农民在不同地方打工或居住。如果新农合的资金可以累计，会给资金的管理和结算带来很多困难。一年一清零的政策可以简化管理，便于统计收支情况，合理调整报销政策和标准。
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互助共济原则 ：新农合是一种互助共济型的医保制度，旨在通过集体缴费形成一个基金池，当有参保人患病需要高额医疗费用时，从基金池中支取进行报销。如果允许费用累计在个人账号里，会破坏这种互助共济的特性，可能导致真正需要资金的人无法得到充分保障。
综上所述，农村医疗保险不能累计年限主要是基于年度性保障、保障期限制、资金管理和使用效率、适应农村人口流动性以及互助共济原则等多方面的考虑。