城乡居民医保和新农合的主要区别如下：
- 覆盖人群不同 ：
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城镇居民医保 ：主要覆盖城镇户口的居民，包括没有工作的居民和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人。
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新农合 ：主要覆盖农村户口的居民，即农民。
- 管理部门不同 ：
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城镇居民医保 ：主要由人社部门管理。
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
- 购买方式不同 ：
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城镇居民医保 ：非农业户口的居民购买。
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新农合 ：农村户口的居民购买。
- 报销比例不同 ：
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城镇居民医保 ：报销比例通常为85%，在不同等级的医院报销比例有所不同，但总体较高。
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新农合 ：报销比例在10%-80%之间，具体比例根据医院等级不同而有所变化。在乡镇医院报销比例较高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封顶也比城镇医保少。
- 报销药品不同 ：
- 新农合 ：可报销的药品目录比城镇医保要少。
- 保障待遇侧重点不同 ：
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城镇居民医保 ：主要保障住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊，因此住院及门诊大病待遇高于新农合。
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新农合 ：门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
- 缴费标准和时间不同 ：
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城镇居民医保 ：通常每个月都可以缴费，最高报销70%。
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新农合 ：每年缴纳一次，最高报销30%。
综上所述，城乡居民医保和新农合在覆盖人群、管理部门、购买方式、报销比例、报销药品、保障待遇以及缴费标准和时间等方面存在明显差异。建议根据个人户籍和实际情况选择合适的医保类型，以获得更好的医疗保障。