医疗保险和商业保险的区别主要体现在以下几个方面：
- 基本属性与参保方式 ：
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医疗保险 ：是国家通过立法形式强制实施的社会保险制度，旨在为民众提供基础医疗保障。包括职工医保和城乡居民医保，具有强制性和社会共济的特点。职工医保由企业和个人共同缴纳，而城乡居民医保则由个人缴纳费用，国家给予一定的费用补贴。
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商业保险 ：完全属于商业性质，参保与否及保险条款基于自愿原则。费用由个人全额承担，有些企业会为员工购买商业医疗保险作为福利，但这并非强制要求。商业保险的参保条件相对严格，通常需要进行健康告知，并可能受到年龄、既往症等条件的限制。
- 保险范围与保障程度 ：
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医疗保险 ：保险范围较广，覆盖大病治疗、小病医疗以及门诊费用报销。补偿方式通常是根据医疗费用的一定比例计算，补偿金额具有一定的浮动性。
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商业保险 ：保险范围特定，主要依据保险合同中的条款确定赔付项目和金额。商业医疗保险往往只针对合同内明确规定的疾病或医疗情况进行赔付，赔付金额往往是固定或根据一定范围确定的。
- 保险待遇与报销限制 ：
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医疗保险 ：待遇支付形式为实物补偿，即参保人员患病后获得的是医疗服务，而非现金。补偿方式可以是报销一定比例的费用，也可以是提供定额补助。存在一定的报销限制，如起付线下不报、封顶线上不报、个人自费部分不报等。
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商业保险 ：能报销医保不能报销的部分，如自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等。
- 保费与承担方 ：
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医疗保险 ：保费较低，通常几百元即可获得相应保障，由用人单位和职工个人共同缴纳，个人缴纳比例较少。
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商业保险 ：保费较高，保障期限可根据个人情况进行选择，所有费用均由个人承担。
- 强制性与社会性 ：
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医疗保险 ：具有强制性，用人单位和在职员工必须依法参加社会保险，包括医保。
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商业保险 ：不具有强制性，是个人基于自愿原则选择购买的保险产品。
总结：
医疗保险是国家提供的基础医疗保障，具有强制性和社会共济的特点，而商业保险则是基于市场机制运作的个性化选择，提供更为特定和全面的保障。两者在保险范围、保障程度、保费承担和强制性等方面存在明显差异。建议根据个人和家庭的需求，合理选择医疗保险和商业保险，以实现更全面的医疗保障。