农村医疗保险（新农合）和城乡保险（城镇居民医保和城镇职工医保）在中国医疗保障体系中确实存在明显的区别。以下是它们之间的主要差异：
- 参保对象 ：
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农村医疗保险 ：主要面向农村居民，包括农民、农村学生、儿童以及未参加城镇职工医保的农村老年人等。
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城乡保险 ：包括城镇居民医保和城镇职工医保。城镇居民医保覆盖没有工作的城市居民，如失业人员、灵活就业人员以及未参加职工医保的老年人等；城镇职工医保主要面向有固定职业的城镇职工，如工厂工人、公司白领等。
- 缴费方式 ：
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农村医疗保险 ：一般按年度缴费，每年集中在一段时间内进行缴费，缴费标准相对较低，政府会给予一定的财政补贴。
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城乡保险 ：
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城镇职工医保 ：由单位和个人共同缴纳，按月缴存至社会保障基金专户。
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城镇居民医保 ：缴费方式与农村医保类似，也是按年度缴费，缴费渠道多样，包括线上和线下等方式。
- 报销比例 ：
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农村医疗保险 ：由于筹资水平较低，报销比例和范围相对较低，报销比例通常在50%-70%之间，且报销范围相对较窄。
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城乡保险 ：
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城镇职工医保 ：由于缴费水平高，报销比例通常较高，尤其是在住院费用报销上，能够减轻职工较大的经济负担，报销比例一般在70%-90%之间。
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城镇居民医保 ：报销比例较农村医保高，但低于城镇职工医保，报销比例通常在50%-85%之间。
- 保障水平 ：
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农村医疗保险 ：保障水平相对较低，主要满足农村居民的基本医疗保障需求。
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城乡保险 ：保障水平相对较高，特别是城镇职工医保，能够提供更全面的医疗保障服务，包括高端医疗服务、先进诊疗技术和进口药品的报销。
- 管理体制 ：
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农村医疗保险 ：多数地方由卫生部门管理。
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城乡保险 ：由人社部门管理。
- 整合情况 ：
- 农村医疗保险 ：现已整合为城乡居民医疗保险，包含了原来的农村新农合和城镇居民医疗保险。
综上所述，农村医疗保险和城乡保险在参保对象、缴费方式、报销比例、保障水平、管理体制等方面存在明显的区别。随着政策的整合，农村医疗保险和城镇居民医疗保险已经合并为统一的城乡居民医疗保险，旨在实现更公平、更全面的医疗保障覆盖。