城乡二档医保和一档医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费比例 ：
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一档医保 ：缴费比例较高，个人和单位共同缴纳，单位缴费比例为6.2%，个人缴费比例为2%。
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二档医保 ：缴费比例较低，主要由单位缴纳，个人缴费比例为0.6%。
- 适用人群 ：
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一档医保 ：通常适用于收入较高或经济条件较好的大公司和上市公司员工。
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二档医保 ：一般适用于收入较低或经济条件较差的单位员工。
- 就医原则 ：
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一档医保 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医住院。
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二档医保 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。
- 报销比例 ：
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一档医保 ：住院报销比例较高，一级医院报销比例为80%，二级医院为70%，三级医院为60%。
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二档医保 ：住院报销比例略低于一档，一级医院报销比例为75%，二级医院为70%，三级医院为65%。
- 报销限额 ：
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一档医保 ：年度报销限额较高，通常在8万元以上。
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二档医保 ：年度报销限额较低，通常在6万元左右。
- 普通门诊待遇 ：
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一档医保 ：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。
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二档医保 ：普通门诊费用需要自己先垫付，然后拿着发票去社保局报销，年报销限额较低。
- 其他待遇 ：
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一档医保 ：有个人账户，可以用来支付门诊费用、药店买药等，还可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。
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二档医保 ：无个人账户，门诊费用需要自己先垫付，然后报销。
综上所述，一档医保和二档医保在缴费比例、适用人群、就医原则、报销比例、报销限额、普通门诊待遇和其他待遇等方面存在明显的差异。一档医保适用于经济条件较好的参保人，享受更高的报销比例和更广泛的医疗服务；而二档医保适用于经济条件较差的参保人，报销比例和限额相对较低，但缴费也较少。建议根据个人经济条件和需求选择合适的医保档次。