基本医疗保险和大病统筹的区别主要体现在以下几个方面：
- 概念和性质 ：
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基本医疗保险 ：是医疗保障体系的基础，由用人单位和职工个人共同缴纳，用于保障广大参保人员的基本医疗需求。它包括门诊、急诊和住院费用。
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大病统筹 ：属于基本医疗保险的补充形式，采取“互助互济，风险共担”的原则，旨在为重大疾病患者提供资金支持。大病统筹的资金由用人单位与参保人员共同缴纳。
- 保障范围 ：
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基本医疗保险 ：覆盖范围广，包括一般的门诊、急诊、住院费用，以及特定药品目录、诊疗项目和服务设施范围。
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大病统筹 ：仅覆盖特定的重大疾病，如恶性肿瘤、心脏病、肝炎等，报销比例较高，通常在60%以上。
- 费用承担 ：
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基本医疗保险 ：费用由用人单位和职工个人共同缴纳。
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大病统筹 ：资金主要来源于地方财政和个人缴费。
- 报销比例和限额 ：
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基本医疗保险 ：报销比例一般较低，通常在50%至70%之间，具体比例根据各地政策有所不同。
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大病统筹 ：报销比例较高，一般在60%以上，且对超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分进行报销。
- 实施和管理 ：
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基本医疗保险 ：由政府和用人单位共同管理，实行全市统筹。
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大病统筹 ：由地方政府设立和管理，通常在市级层面进行协调，各地政策有所不同。
综上所述，基本医疗保险和大病统筹在概念、保障范围、费用承担、报销比例和管理等方面存在明显差异。基本医疗保险是基础性的医疗保障，而大病统筹则是对特定重大疾病的补充保障。两者互为补充，共同构成了更加全面的医疗保障体系。