农村基本医疗保险和职工医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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职工医保 ：主要面向城镇在职职工和部分灵活就业人员。
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农村医保 （城乡居民医保）：覆盖农村居民、城镇非从业居民等群体，包括婴幼儿、在校学生、老年居民等。
- 缴费主体 ：
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职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳，一般以职工工资为缴费基数，按月缴费。灵活就业人员需自行承担全部费用。
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农村医保 ：个人缴费和财政补贴相结合，按年度缴费，缴费标准相对较低。
- 缴费方式和时间 ：
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职工医保 ：由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续参保缴费，享受医疗保险待遇。
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农村医保 ：每年都需要进行缴费，否则无法享受待遇，实行个人缴费和政府补助相结合。
- 保障范围和报销比例 ：
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职工医保 ：保障范围通常包括基本医疗、门诊特定病种、住院医疗等，报销比例相对较高，且随着缴费基数和年限的增加，保障水平也会有所提升。
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农村医保 ：保障范围包括普通门诊、住院医疗、大病保险等，报销比例相对职工医保稍低，但缴费标准也相对较低，财政会给予一定补贴。
- 其他特点 ：
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职工医保 ：通常有个人账户，平时去药店买药或门诊治疗可以使用个人账户，住院报销比例较高，不少地方能报到百分之八九十。
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农村医保 ：在农村乡镇医院的报销比例最高，到市级以上医院报销比例相对较低，部分地区可能尚未包含门诊治疗保险。
建议
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同时拥有两种医保 ：如果条件允许，同时拥有农村医疗保险和职工医疗保险可以使保障更加全面，涵盖更多的医疗费用项目，并在一定程度上提高总体的报销比例，减轻个人的医疗费用负担。
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选择合适的医保 ：根据个人的就业状况和经济能力，选择适合自己的医保制度。如果有稳定工作，建议参加职工医保以获得更高的保障水平；如果经济条件有限，农村医保也是一个重要的医疗保障选择。