农村合作医疗和医保卡 不是 一张卡。具体区别如下：
- 定义和用途 ：
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医保卡 ：是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。
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农村合作医疗卡（新农合） ：是我国城乡居民基本医疗保险制度的重要组成部分，旨在为城乡居民提供基本的医疗保障，使居民在患病时能够及时得到必要的医疗服务。
- 功能和安全性 ：
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医保卡 ：主要功能是医疗保险，安全系数相对较低，没有全国统一的三层密钥管理体系。
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社保卡 ：功能非常广泛，不仅包括医保卡的作用，还可以享受养老、工伤、生育保险等功能。社保卡的安全系数非常高，采取了全国统一的三层密钥管理体系。
- 使用和管理 ：
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医保卡 ：由当地指定代理银行承办，参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
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社保卡 ：是全国统一的社会保障卡，持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务、求职登记、失业登记、申领失业保险金、申请参加就业培训等基本职能。
综上所述，农村合作医疗和医保卡是 两张不同的卡 ，分别适用于不同的人群和条件。社保卡具有更广泛的功能，而农村合作医疗卡主要用于农村地区的医疗保险。