农村合作医疗本和社保卡 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 应用范围 ：
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社保卡 ：应用范围广泛，可用于人力资源和社会保障等多个领域。
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农村合作医疗本 （新农合）：应用范围较窄，主要针对农村人口实行的医疗制度，只用于医疗保障范畴。
- 使用范围 ：
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社保卡 ：执行全国统一标准，全国通用。
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农村合作医疗本 ：通常只能在固定区域内使用。
- 安全等级 ：
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社保卡 ：安全等级较高，采取了全国统一的三层密钥管理体系。
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农村合作医疗本 ：安全等级较低，容易被复制。
- 功能 ：
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社保卡 ：不仅可用于医疗费用报销，还可以用于人力资源和社会保障信息查询、领取失业金等。
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农村合作医疗本 ：功能相对单一，主要用于医疗费用的报销。
- 发卡机构 ：
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社保卡 ：由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
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农村合作医疗本 ：由当地指定代理银行承办。
- 包含项目 ：
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社保卡 ：包含养老、失业、工伤和生育保险等多个项目。
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农村合作医疗本 ：只包含医疗保险。
- 缴费方式 ：
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社保卡 ：由职工和公司一起承担费用。
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农村合作医疗本 ：由参保人负担全部费用。
综上所述，农村合作医疗本和社保卡在应用范围、使用范围、安全等级、功能、发卡机构、包含项目和缴费方式等方面都有明显的区别。建议根据具体需求选择合适的卡片，并了解其相关政策和规定。