自费医疗费用不属于医保的报销范围。医保主要覆盖医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，而自费费用通常包括医保目录外的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。
自费与医保的区别
自费
自费是指个人直接支付医疗费用，不依赖于任何保险或者医疗基金。个人需要承担全部的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费等。自费支付具有较高的灵活性，但个人需要承担较高的医疗费用，对于昂贵的治疗或手术可能会造成经济负担。
医保
医保是一种社会保险制度，旨在帮助个人分担医疗费用。个人每月缴纳一定的医保费用，当需要就医时，可以享受医保基金的支付。医保一般覆盖基本医疗费用，包括挂号费、检查费、药品费等。然而，医保政策限制了就医的选择，并且对于某些高端医疗服务或特殊药物可能不予支付。
医保的报销范围和限制
报销范围
医保的报销范围主要包括《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》和《基本医疗保险服务设施范围目录》。只有目录中的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用才能报销。
医保的报销范围严格限定在“两定三目录”内，超出目录范围的费用需要自费。了解这些目录有助于更好地规划医疗消费，避免不必要的自费项目。
报销比例和限制
医保报销通常有起付线和封顶线的限制。起付线以下、封顶线以上的费用需要个人自付。此外，医保报销比例因地区和医院级别而异。起付线和封顶线的设置是为了防止医疗资源的滥用，但也增加了个人在特定情况下的经济负担。了解这些限制有助于合理规划医疗消费。
自费医疗的常见情况
药品和诊疗项目
丙类药品、未经批准的药品和诊疗项目通常需要自费。这些药品和诊疗项目不在医保目录内，患者需要全额承担费用。自费药品和诊疗项目增加了患者的医疗负担，但也为患者提供了更多的选择权。了解这些自费项目的必要性是合理规划医疗消费的关键。
医疗服务设施
空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费等生活服务设施费用通常需要自费。这些费用不在医保目录内，患者需要自行承担。生活服务设施费用的自费部分虽然不高，但累积起来也可能是一笔不小的开支。合理选择医疗服务设施，避免不必要的自费项目，可以有效控制医疗支出。
自费医疗费用不属于医保的报销范围，主要包括医保目录外的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。了解医保的报销范围和限制，合理规划医疗消费，可以有效减少自费支出，减轻个人经济负担。
自费药品是否可以用医保卡支付
自费药品通常不能用医保卡支付。
根据医保政策，自费药品是指不属于医保报销范围的药品，如一些进口特效药、靶向药等。这些药品需要患者全额自费，不能用个人账户余额抵扣。
不过，在某些情况下，自费药品可以通过医保卡支付。例如，在乌鲁木齐市，参保人员可以通过微信小程序“乌鲁木齐市医保便民服务平台”线上购药，部分自费药品支持医保支付。此外，一些医保定点药店可能会允许患者使用医保卡购买自费药品，但这需要与药店协商。
医保卡的使用范围包括哪些
医保卡的使用范围主要包括以下几个方面：
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购药：
- 参保人员可以在指定的定点零售药店使用医保卡购买医保目录内的药品、医疗器械和医用耗材。需要注意的是，每半个月医保卡的购买额度为200元以内。
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看病：
- 参保者患病时，可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门(急)诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分，可以使用医保卡。
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住院费用：
- 医保卡可用于支付住院费用中的个人自付部分。在定点医疗机构住院治疗时，可以使用医保卡支付床位费、护理费、手术费、药品费等费用。
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家庭共济：
- 在部分地区，医保个人账户的资金可以供家庭成员（如配偶、父母、子女）使用，用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购买药品、医疗器械等产生的个人负担费用。
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健康体检和预防接种：
- 医保卡余额超过一定额度时，可以用于支付健康体检、预防接种等费用。
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异地就医：
- 医保卡可以在异地使用，但需要提前办理异地就医备案手续。在异地就医时，参保人员可以使用医保卡进行结算，医疗费用的医保支付部分当场报销，个人仅需支付自付部分。
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其他医疗服务：
- 医保卡还可以用于支付符合医保目录的诊疗项目和服务设施费用，如床位费、急救床位费、咨询费等。
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帮亲人缴纳医保费用：
- 参保者在与医疗保险管理中心签订缴款协议以后，可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，但限两人以下。
自费药品和医保药品的区别是什么
自费药品和医保药品的区别主要体现在以下几个方面：
定义
- 自费药品：指患者就医过程中需要自己承担费用的药品，不在医保目录内或超出医保支付限额的药品。
- 医保药品：指纳入国家医保目录内的药品，参保人可以按规定比例报销的药品。
报销比例
- 自费药品：医保不报销，费用100%由个人承担。
- 医保药品：
- 甲类药品：临床治疗必需，使用广泛，疗效好，价格较低，医保可以100%报销。
- 乙类药品：疗效好但价格较高，个人需要按一定比例自付（通常为10%-30%），剩余部分由医保报销。
药品目录
- 自费药品：不在医保目录内的药品，包括一些新药、进口药或非基本医疗服务。
- 医保药品：纳入国家医保目录内的药品，分为甲类、乙类和丙类。
使用场景
- 自费药品：通常用于特殊疾病治疗、进口特效药或患者自愿选择的高价药品。
- 医保药品：主要用于常见病、慢性病和重大疾病的基本治疗。
支付方式
- 自费药品：患者全额支付药品费用。
- 医保药品：患者在就医时只需支付个人应付部分，其余由医保基金支付。