农村合作医疗卡和医保卡 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 覆盖对象不同 ：
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农村合作医疗（新农合）主要面向农民，且需以家庭为单位整户参加，旨在解决农民因病致贫、因病返贫的问题，保障农民基本卫生服务。
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医保卡（职工基本医疗保险）包括用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金，覆盖在职职工，并规定乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也应纳入基本医疗保险范围内。
- 缴费主体和方式不同 ：
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农村合作医疗的缴费主体是农民个人、集体和政府，通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障。
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医保卡的缴费主体是劳动者和用人单位，通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障。
- 管理、购买、报销等方面不同 ：
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医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。
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农村合作医疗的管理办法由国务院规定，农民自愿参加，没有强制性，需要这份保险保障就参加，不需要即可不参加，只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加，而且每年都要办理参保缴费手续。
- 待遇标准不同 ：
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农村合作医疗的报销比例相对于职工医保来说要低一些，限额较低，因为是一年一参合，参合本年度享受报销。
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医保参保人除享受个人账户费用门诊包干外，还可享受住院医疗、大病补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇，保障更为全面。
- 卡片功能不同 ：
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社保卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。它不仅仅包含医疗保险的内容，还有其他的功能，如领取失业金、养老金等。
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医保卡仅针对医保功能的，只能用来享受医保待遇。
综上所述，农村合作医疗卡和医保卡在覆盖对象、缴费主体和方式、管理、购买、报销以及卡片功能等方面都有明显的差异。建议根据个人身份和需求选择合适的卡片，并了解相关政策和待遇，以便更好地享受医疗保障。
