不一样
医疗保险和合作医疗 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象不同 ：
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医疗保险：包括职工医保和居民医保，分别覆盖城镇职工和城镇居民。
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合作医疗：主要针对农村户口的居民。
- 缴费方式不同 ：
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医疗保险：单位和个人共同缴纳，职工医保按照工资的一定比例缴纳，居民医保则需要每年缴纳一次。
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合作医疗：由农民个人缴纳，政府也会给予一定的补贴。
- 报销比例和范围不同 ：
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医疗保险：报销比例较高，覆盖范围较广，包括住院、门诊和特殊治疗等，甚至包括一些进口药和高档医疗服务。
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合作医疗：报销比例较低，主要集中在乡镇医院，城市医院的报销比例相对较低，且有些药物和治疗不在报销范围内。
- 账户设置不同 ：
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医疗保险：设有个人账户和统筹账户，个人账户中的资金可以自行支配，统筹账户的资金由国家支配。
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合作医疗：没有个人账户，所有资金都纳入统筹账户。
- 保障期限不同 ：
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医疗保险：要求持续缴纳一定年限（如15年），退休后可以享受终身医保待遇。
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合作医疗：通常为一年一交，交一年保一年，没有终身保障。
- 管理机构不同 ：
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医疗保险：属于社保系统管理。
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合作医疗：由卫生局业务管理。
综上所述，医疗保险和合作医疗在参保对象、缴费方式、报销比例和范围、账户设置、保障期限以及管理机构等方面都存在明显的差异。因此，两者不能叠加使用，只能选择其中一种进行报销。
