不一样
2025年城乡居民医保和农村医保 不一样 。具体区别如下：
- 参保对象不同 ：
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城乡居民医保主要覆盖非从业人员和城市居民，包括城镇户口的居民。
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农村医保（新型农村合作医疗）主要针对农村居民，必须要有农村户口才能参保，并且通常以家庭为单位整户参保。
- 缴费方式不同 ：
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城乡居民医保可以由城市居民单独自由缴费，交一年享受一年。
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新农合有的地方要求全家参保，否则报销时要受到影响，甚至个别地方规定，如果家庭成员生病住院，没参保的家庭成员必须要补交没参保的社保费后才能报销。
- 报销比例和渠道不同 ：
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城镇居民医疗保险的报销比例较高，通常在85%左右，且报销主要在居民所在的社区医保部门进行。
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新农合的报销比例在10%-80%不等，报销主要在乡镇所在的农合办进行。
- 保障待遇侧重点不同 ：
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城镇居民医保主要保障住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇较高。
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新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保，但住院及门诊大病待遇相对较低。
- 管理部门不同 ：
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城镇居民医保主要由人社部门管理。
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新农合多数地方由卫生部门管理。
综上所述，尽管2025年城乡居民医保和农村医保在政策上有所整合和统一，但它们在参保对象、缴费方式、报销比例、保障待遇和管理部门等方面仍存在明显差异。因此， 2025年城乡居民医保和农村医保不一样 。