有区分
居民医保和合作医疗（新型农村合作医疗保险）之间存在明显的区别，主要体现在以下几个方面：
- 服务群体不同 ：
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居民医保主要覆盖城镇户籍居民，包括未成年人和失业居民。
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合作医疗主要覆盖农村户籍居民。
- 缴费主体和金额不同 ：
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居民医保由城镇职工和居民个人共同缴纳，单位缴纳大部分费用。
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合作医疗由农民个人自愿缴纳，费用一般固定。
- 缴纳方式不同 ：
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居民医保是单位和职工一起缴纳的，且单位缴纳大部分，职工缴纳小部分。
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合作医疗是农民自己缴纳的。
- 报销比例和范围不同 ：
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居民医保的报销比例和范围较广，覆盖城镇各类医疗机构，且住院及门诊大病待遇较高。
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合作医疗的报销比例和范围相对较低，主要集中在乡镇卫生院，且药品目录较少。
- 管理部门不同 ：
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居民医保由人社部门管理。
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合作医疗大部分由卫生部门管理。
- 保障待遇侧重点不同 ：
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居民医保更侧重于体现互济性，集中资金治疗大病，普通门诊也有一定的报销。
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合作医疗更侧重于普惠制，人人有份，但在普通门诊统筹方面，个人报销额度较少。
- 缴纳时间与有效期不同 ：
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居民医保按月缴纳，断缴次月起无法享受医疗报销待遇，累计满15年退休后每月可领养老金。
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合作医疗按年缴纳，只保障一年。
综上所述，居民医保和合作医疗在服务群体、缴费主体和金额、缴纳方式、报销比例和范围、管理部门、保障待遇侧重点以及缴纳时间与有效期等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险制度，以确保获得适当的医疗保障。
