农村医保和农村合作医疗的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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农村医保（新型农村合作医疗，简称新农合）主要针对拥有农村户口的人群。
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医保（城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和商业医疗保险等）覆盖城镇所有单位和职工。
- 缴费方式 ：
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农村合作医疗以家庭为单位整户参加，每年缴纳一次费用。
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医保的缴费方式和标准根据单位和个人的实际情况而定，更为灵活，包括单位和个人共同缴费。
- 保障力度 ：
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农村合作医疗基金筹措有限，保障水平相对较低。
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医保旨在实现“低水平，广覆盖”，确保参保人员能享受到基本的医疗保障。
- 政策目标 ：
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农村合作医疗主要目的是解决农民因病致贫、因病返贫的问题。
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医保更注重于为参保人员提供全面、持续的医疗保障。
- 报销范围和比例 ：
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农村合作医疗在乡镇医院报销比例较高，但在城市医院报销比例较低，且可报销的医药目录较少。
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医保的报销范围较广，包括高端医疗服务、先进诊疗技术和进口药品等，报销比例相对较高，尤其是在住院费用报销上。
- 缴费年限和年龄限制 ：
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农村合作医疗没有规定具体的缴费年限，需要每年缴纳才能享受当年的医保报销待遇。
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医保则有缴费年限和年龄限制，不同类型的医保有不同的规定。
综上所述，农村医保和农村合作医疗在参保对象、缴费方式、保障力度、政策目标、报销范围和比例等方面存在明显的差异。农民可以根据自身实际情况选择适合的医保类型，以获得更好的医疗保障。