不一样
农合和医保 不一样 ,它们有以下主要区别:
- 参保对象不同 :
-
农合 :即新型农村合作医疗保险,主要针对农村户口的居民,必须以家庭为单位整户参加。
-
医保 :即城镇职工基本医疗保险,主要针对在职职工和灵活就业人员,不限户籍。
- 缴费方式不同 :
-
农合 :一年缴费一次,由个人缴费,政府给予一定补助。
-
医保 :按月缴费,由用人单位和个人共同缴纳,单位承担统筹部分,个人承担部分统筹缴费。
- 待遇和报销比例不同 :
-
农合 :主要针对农民,缴费较少,报销比例较低,主要以大病统筹为主。报销比例在乡镇医院较高,在三甲医院较低。
-
医保 :主要针对城镇职工和灵活就业人员,缴费较高,待遇和报销比例较高。报销比例在三甲医院较高,可达70%-85%。
- 账户设置不同 :
-
农合 :没有个人医保账户,所有费用直接进行报销。
-
医保 :有个人医保账户,个人缴费部分存入账户,可用于门诊买药等。
- 覆盖范围和使用范围不同 :
-
农合 :主要覆盖农村居民,使用范围限于住院费用和部分城市的门诊费用。
-
医保 :覆盖在职职工和灵活就业人员,使用范围包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
- 缴费年限和退休政策不同 :
-
农合 :没有退休政策,需要终身缴费。
-
医保 :在达到退休年龄并满足当地医保退休年限要求后,可以医保退休,终身享受免费医保待遇。
综上所述,农合和医保虽然都属于医疗保险类型,但覆盖的人群、筹资方式、待遇和报销比例等方面存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险类型进行参保。