预防接种证明
1. 基本信息
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姓名 ：（填写学生姓名）
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性别 ：（填写学生性别）
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出生日期 ：（填写学生出生年月日）
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身份证号码 ：（填写学生身份证号码）
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户口所在地 ：（填写学生户口所在地）
2. 疫苗接种记录
根据实际接种情况，列出已完成的疫苗名称、接种日期、接种批次号和接种单位。例如：
| 疫苗名称 | 接种日期 | 接种批次号 | 接种单位（盖章） |
|----------|----------|------------|------------------|
| 乙肝疫苗（HepB） | 2020-01-01 | 1 | XX医院 |
| 卡介苗（BCG） | 2020-01-02 | 1 | XX医院 |
| 脊灰疫苗（OPV） | 2020-02-01 | 1 | XX医院 |
| 百白破疫苗（DTP） | 2020-03-01 | 1 | XX医院 |
| 麻疹疫苗（MCV） | 2020-04-01 | 1 | XX医院 |
3. 备注
- 本证明仅用于证明该同志已完成上述疫苗的接种，不作为其他用途。
4. 出证单位（盖章）
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出证单位 ：（填写出具证明的医疗机构或公共卫生部门名称）
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出证日期 ：（填写证明出具的日期）
示例
注意事项
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确保所有信息的准确无误。
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证明的用途应明确，避免用于非指定场合。
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证明应妥善保存，以备查验。
希望以上信息对您有所帮助。